Tabakabhängigkeit - Gesundheitliche Schäden durch das Rauchen
von: Knut-Olaf Haustein, David A. Groneberg
Springer-Verlag, 2008
ISBN: 9783540733096
Sprache: Deutsch
692 Seiten, Download: 8263 KB
Format: PDF, auch als Online-Lesen
Geleitwort | 5 | ||
Vorwort | 7 | ||
Inhaltsverzeichnis | 10 | ||
1 Geschichte des Tabaks | 20 | ||
1.1 Tabakpflanzen und ihr Ursprung | 20 | ||
1.2 Tabakgebrauch zu religiösen Zwecken | 21 | ||
1.3 Eroberung des Tabaks durch die Europäer | 21 | ||
1.4 Verbreitung des Tabaks über die Welt | 22 | ||
1.4.1 Entwicklung der Zigarre | 24 | ||
1.4.2 Entwicklung der Zigarette | 25 | ||
1.5 Gesundheitliche Bedenken gegen das Rauchen | 27 | ||
1.6 Die Zigarette erobert das weibliche Geschlecht | 29 | ||
1.7 Ärztliche Anwendung von Tabak im 19. Jahrhundert | 31 | ||
1.8 Tabakforschung im 20. Jahrhundert | 31 | ||
1.9 Schlussfolgerungen | 33 | ||
Literatur | 34 | ||
2 Epidemiologie der Tabakabhängigkeit | 37 | ||
2.1 Rauchverhalten weltweit | 37 | ||
2.2 Rauchgewohnheiten in der Europäischen Union | 40 | ||
2.3 Rauchgewohnheiten in den USA | 41 | ||
2.4 Rauchgewohnheiten in Deutschland | 43 | ||
2.5 Tabakverbrauch im 20. Jahrhundert | 45 | ||
2.6 Verschiedene Formen des Tabakgebrauchs | 46 | ||
2.7 Rauchen und Bildungsstand | 48 | ||
2.8 Zigarettenbezogene Mortalität in verschiedenen Ländern | 52 | ||
2.9 Raucher und andere Risikofaktoren | 55 | ||
2.10 Schlussfolgerungen | 55 | ||
Literatur | 55 | ||
3 Tabak, Tabakinhalts- und -zusatzstoffe | 60 | ||
3.1 Inhaltsstoffe des Tabaks | 60 | ||
3.2 Veränderungen an der Zigarette | 68 | ||
3.3 Nikotin und Abhängigkeit | 69 | ||
3.3.1 Die Zigarette als Vehikel zur Nikotinfreisetzung | 70 | ||
3.3.2 Modifikationen der Nikotinfreisetzung | 71 | ||
3.3.3 Erhöhung der Nikotinabhängigkeit durch Ammonium und pH- Manipulation | 72 | ||
3.4 Vermarktung von Zigaretten mit einem „ verminderten“ Gesundheitsrisiko | 74 | ||
3.5 Tabakzusatzstoffe | 77 | ||
3.6 Zigaretten mit herabgesetztem Teergehalt | 81 | ||
3.7 Schnupftabak | 82 | ||
3.8 Wasserpfeife | 83 | ||
3.9 Geheimhaltung von Ergebnissen der Tabakindustrie | 84 | ||
3.10 Schlussfolgerungen | 85 | ||
Literatur | 86 | ||
4 Pharmakologie und Pharmakokinetik von Nikotin | 94 | ||
4.1 Nikotinrezeptor | 94 | ||
4.2 Agonisten und Antagonisten des nikotinergen Acetylcholinrezeptors und seiner Subtypen | 99 | ||
4.3 Pharmakologie | 101 | ||
4.3.1 Nikotinwirkungen am Rezeptor verschiedener Organe | 101 | ||
4.3.2 Organwirkungen und Toxizität | 102 | ||
4.3.3 Metabolische und hormonale Effekte des Nikotins | 104 | ||
4.3.4 Zentralnervöse Effekte des Nikotins | 104 | ||
4.4 Pharmakokinetik von Nikotin | 105 | ||
4.5 Nikotinabhängigkeit | 109 | ||
4.5.1 Typisierung der Sucht | 111 | ||
4.5.2 Molekularbiologische Aspekte der Sucht | 113 | ||
4.5.3 Genetische Aspekte | 116 | ||
4.5.4 Entzugserscheinungen | 118 | ||
4.6 Schlussfolgerungen | 119 | ||
Literatur | 119 | ||
5 Rauchen, Kanzerogenese, Fertilität und Immunität | 130 | ||
5.1 Tabakspezifische Kanzerogene | 131 | ||
5.2 Genotoxische Wirkungen des Tabakrauchs | 133 | ||
5.3 Rauchen und die Beeinflussung genetischer Faktoren | 151 | ||
5.4 Reproduktion und genotoxische Effekte | 156 | ||
5.4.1 Auswirkungen auf den Reproduktionstrakt | 157 | ||
5.4.2 Übertragung genetischer Fehlinformationen auf das Kind | 158 | ||
5.5 Immunologische und inflammatorische Prozesse | 159 | ||
5.5.1 Immunologische Prozesse | 160 | ||
5.5.2 Entzündungsvorgänge | 162 | ||
5.6 Schlussfolgerungen | 163 | ||
Literatur | 164 | ||
6 Rauchen und Lungenerkrankungen | 184 | ||
6.1 Zigarettenrauchen und Lungenkarzinom | 184 | ||
6.1.1 Zusammenhang zwischen Rauchen und Lungenkarzinom | 186 | ||
6.1.2 Typisierung der Lungenkarzinome | 188 | ||
6.1.3 Exogene Faktoren und Lungenkarzinom | 189 | ||
6.2 Zigarettenrauchen und COPD | 190 | ||
6.2.1 Pathophysiologie der COPD | 191 | ||
6.2.2 Wichtige Risikofaktoren der COPD | 194 | ||
6.2.3 Berufs- und Umweltfaktoren | 194 | ||
6.3 Zigarettenrauchen und Asthma bronchiale | 194 | ||
6.3.1 Möglicher Aussagewert von Studien | 195 | ||
6.3.2 Zigarettenrauchen und Asthma bronchiale bei Erwachsenen | 195 | ||
6.3.3 Asthma bronchiale bei Kindern | 196 | ||
6.4 Bronchitis und Pneumonie | 198 | ||
6.5 Weitere durch das Zigarettenrauchen beeinflusste Lungenerkrankungen | 199 | ||
6.6 Mund- und Kehlkopfkarzinom | 201 | ||
6.7 Schlussfolgerungen | 202 | ||
Literatur | 203 | ||
7 Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Störungen von Blutgerinnungs- und Fibrinolysevorgängen | 214 | ||
7.1 Regulation des Gefäßtonus | 214 | ||
7.2 Veränderungen der Endothelfunktion und Endstrombahn | 219 | ||
7.3 Endstrombahn und Sauerstoffversorgung | 220 | ||
7.4 Arteriosklerotische und entzündliche Gefäßreaktionen | 224 | ||
7.5 Koronarerkrankungen und Myokardinfarkt | 227 | ||
7.6 Nikotin und ischämische Herzkrankheit | 230 | ||
7.7 Systemische Gefäßveränderungen | 233 | ||
7.8 Blutgerinnungs- und Fibrinolysesystem bei Rauchern | 239 | ||
7.8.1 Rauchen und Aktivierung von Thrombozyten | 240 | ||
7.8.2 Rauchen und Blutgerinnungsfaktoren | 242 | ||
7.8.3 Rauchen und fibrinolytische Vorgänge | 245 | ||
7.8.4 Rauchen und hämorheologische Effekte | 246 | ||
7.8.5 Rolle genetisch veränderter Gerinnungsfaktoren | 247 | ||
7.9 Schlussfolgerungen | 248 | ||
Literatur | 250 | ||
8 Einfluss des Rauchens auf weitere Organsysteme | 266 | ||
8.1 Zentralnervensystem | 266 | ||
8.1.1 Wahrnehmungsstörungen | 268 | ||
8.1.2 Beeinflussung kognitiver Leistungen | 269 | ||
8.1.3. Beeinträchtigung der intellektuellen Entwicklung des Kindes | 272 | ||
8.1.4 Persönlichkeitsprofil des Rauchers und genetische Faktoren für das Rauchverhalten | 274 | ||
8.1.5 Depression | 276 | ||
8.1.6 Schizophrenie | 278 | ||
8.1.7 Formen der Demenz und Rauchen | 282 | ||
8.1.8 Rauchen und Morbus Parkinson | 284 | ||
8.1.9 Hyperkinetisches Syndrom (ADHD) | 285 | ||
8.1.10 Panikattacken | 286 | ||
Literatur | 287 | ||
8.2 Sinnesorgane | 298 | ||
8.3 Zahnbereich und Mundhöhle | 309 | ||
8.3.1 Zahn- und Gingivabereich | 309 | ||
8.3.2 Mundhöhle | 311 | ||
8.3.3 Karzinome der Lippen und Mundhöhle | 312 | ||
Literatur | 313 | ||
8.4 Endokrine Drüsen und Lipidstoffwechsel | 316 | ||
8.4.1 Schilddrüse | 316 | ||
8.4.2 Diabetes mellitus | 318 | ||
8.4.3 Lipid- und Cholesterinstoffwechsel | 322 | ||
Literatur | 324 | ||
8.5 Gastrointestinaltrakt | 330 | ||
8.5.1 Ösophaguskarzinom | 330 | ||
8.5.2 Magen-Darm- Trakt | 331 | ||
8.5.3 Pankreaserkrankungen | 334 | ||
8.5.4 Leber und Gallenwege | 335 | ||
8.5.5 Darmerkrankungen | 335 | ||
Literatur | 339 | ||
8.6 Urogenitaltrakt | 345 | ||
8.6.1 Schadstoffe und Induktoren | 346 | ||
8.6.2 Nierenkarzinome | 346 | ||
8.6.3 Blasenkarzinome | 347 | ||
8.6.4 Cervixkarzinome | 348 | ||
8.6.5 Prostatahyperplasie und -karzinome | 349 | ||
8.6.6 Fertilitätsstörungen | 350 | ||
Literatur | 353 | ||
8.7 Störungen des Stützgewebes | 361 | ||
8.7.1 Vitamin-D- und Östrogenhaushalt | 361 | ||
8.7.2 Osteoporose | 362 | ||
8.7.3 Hüftfrakturen | 365 | ||
8.7.4 Implantate und Wundheilung | 365 | ||
Literatur | 366 | ||
8.8 Haut und Schleimhaut | 371 | ||
8.8.1 Hautveränderungen | 371 | ||
8.8.2 Psoriasis | 373 | ||
8.8.3 Hauttumoren | 373 | ||
8.8.4 Mammatumoren | 375 | ||
Literatur | 376 | ||
8.9 Hämatopoetisches System | 381 | ||
8.10 Zusammenfassung | 386 | ||
9 Rauchen und Schwangerschaft | 387 | ||
9.1 Effekte des Rauchens auf die Plazenta | 389 | ||
9.2 Schwangerschaftskomplikationen | 391 | ||
9.3 Durch das Rauchen möglicherweise verursachte Missbildungen | 398 | ||
9.4 Rauchen und plötzlicher Kindstod (SIDS) | 402 | ||
9.5 Fetotoxische Wirkungen von Kohlenmonoxid | 405 | ||
9.6 Wirkungen von Nikotin auf den Feten im Tierversuch | 407 | ||
9.7 Rauchen und Stillperiode | 408 | ||
9.8 Beim Kind auftretende Spätschäden | 410 | ||
9.9 Durch das Rauchen während der Schwangerschaft entstehende Kosten | 411 | ||
9.10 Schlussfolgerungen | 411 | ||
Literatur | 412 | ||
10 Passivrauchen (ETS) | 427 | ||
10.1 Veränderungen auf Molekül- oder Zellebene | 428 | ||
10.1.1 Fibrinogen | 429 | ||
10.1.2 Cholesterin | 430 | ||
10.1.3 Endothel und Blutplättchen | 431 | ||
10.1.4 Entzündungsparameter | 431 | ||
10.1.5 ETS und Stickstoffmonoxid | 432 | ||
10.1.6 ETS und Arzneistoffwechsel | 433 | ||
10.2 Passivrauchen während und nach der Schwangerschaft | 433 | ||
10.3 ETS und die Beeinträchtigung des Kindes | 435 | ||
10.3.1 Respirationstrakt | 437 | ||
10.3.2 Narkosekomplikationen | 441 | ||
10.3.3 Otitis media | 442 | ||
10.3.4 Meningokokkeninfektionen | 443 | ||
10.3.5 Tumorerkrankungen | 444 | ||
10.3.6 Psychosoziale Veränderungen | 444 | ||
10.4 ETS und die Beeinträchtigung des Erwachsenen | 445 | ||
10.4.1 Koronare Herzkrankheit | 445 | ||
10.4.2 Arteriosklerose | 447 | ||
10.4.3 Apoplektischer Insult und Subarachnoidalblutung | 448 | ||
10.4.4 Respirationstrakt | 450 | ||
10.4.5 Bronchialkarzinom | 451 | ||
10.4.6 Mammakarzinom | 455 | ||
10.5 Schlussfolgerungen | 455 | ||
Literatur | 457 | ||
11 Arbeitsplatz und Rauchen | 473 | ||
11.1 Kanzerogenität von ETS | 474 | ||
11.2 Nutzung verschiedener Biomarker | 476 | ||
11.3 Innenraum und Anreicherung von ETS-Schadstoffen | 476 | ||
11.4 Belastung öffentlicher Räume mit Tabakrauch | 481 | ||
11.5 ETS-Inkorporation am Arbeitsplatz | 483 | ||
11.6 Schadstoffinkorporation durch ETS im Wohnbereich | 486 | ||
11.7 Belastung des Innenraums mit Tabakrauch | 486 | ||
11.8 Schadstoffinkorporation des Passivrauchers | 487 | ||
11.9 ETS-Belastung am Arbeitsplatz vor und nach Rauchverboten | 491 | ||
11.10 Schutz vor ETS-Schädigungen | 493 | ||
11.11 Schlussfolgerungen | 494 | ||
Literatur | 495 | ||
12 Nichtmedikamentöse Therapieverfahren zur Raucherentwöhnung | 500 | ||
12.1 Indikationsstellung und Diagnostik | 502 | ||
12.2 Behandlungsziele | 505 | ||
12.3 Selbsthilfemaßnahmen des Rauchers | 505 | ||
12.4 Ärztlicher Rat zur Aufgabe des Rauchens | 508 | ||
12.5 Mitwirkung von Pflegekräften | 509 | ||
12.6 Verhaltenstherapie | 511 | ||
12.7 Aversionsbehandlung | 512 | ||
12.8 Hypnose | 513 | ||
12.9 Akupunktur | 513 | ||
12.10 Internetkommunikation | 514 | ||
12.11 Reduziertes Rauchen | 515 | ||
12.12 Schlussfolgerungen | 516 | ||
Literatur | 517 | ||
13 Medikamentöse Behandlung des Rauchers | 525 | ||
13.1 Therapeutisches Monitoring bei der Raucherentwöhnung | 525 | ||
13.2 Nikotin | 527 | ||
13.2.1 Bewertung der Nikotinpräparate | 528 | ||
13.2.2 Behandlung und Dosierung | 534 | ||
13.2.3 „Harm reduction“ | 536 | ||
13.2.4 Wahl des Nikotinpräparates | 536 | ||
13.2.5 Unerwünschte Wirkungen | 537 | ||
13.2.6 Entzugserscheinungen | 539 | ||
13.2.7 Wechselwirkungen während des Rauchstopps | 540 | ||
13.2.8 Kontraindikationen für die Anwendung von Nikotinpräparaten | 540 | ||
13.2.9 Nikotinpräparate als Kombination mit anderen Stoffen | 541 | ||
13.2.10 Nikotinpräparate als OTC-Produkte | 541 | ||
13.2.11 Geschlechterunterschiede bei der Raucherentwöhnung | 543 | ||
13.3 Bupropion | 543 | ||
13.3.1 Pharmakodynamik | 544 | ||
13.3.2 Pharmakokinetik | 545 | ||
13.3.3 Therapeutische Wirksamkeit und Kosten | 545 | ||
13.3.4 Dosierung | 547 | ||
13.3.5 Unerwünschte Wirkungen | 547 | ||
13.3.6 Kontraindikationen und Interaktionen | 549 | ||
13.3.7 Zusammenfassende Betrachtung | 550 | ||
13.4 Andere Arzneimittel | 550 | ||
13.4.1 Vareniclin | 550 | ||
13.4.2 Nortriptylin | 551 | ||
13.4.3 Clonidin | 551 | ||
13.4.4 Mecamylamin | 552 | ||
13.4.5 Tranquilizer und ß-Rezeptorenblocker | 552 | ||
13.4.6 Buspiron und Ondansetron | 553 | ||
13.4.7 Rimonabant | 553 | ||
13.4.8 Antidepressiva | 553 | ||
13.4.9 Opioidantagonisten | 554 | ||
13.4.10 Lobelin | 554 | ||
13.4.11 Silberacetat | 555 | ||
13.5 Nikotinvakzine | 555 | ||
13.6 Schlussfolgerungen | 555 | ||
Literatur | 558 | ||
14 Raucherentwöhnung – besondere therapeutische Situationen | 571 | ||
14.1 Ischämische Herzkrankheit | 571 | ||
14.2 Lungenerkrankungen ( COPD) | 573 | ||
14.3 Schwangerschaft | 573 | ||
14.4 Gewichtszunahme | 576 | ||
14.4.1 Körpergewicht und Rauchstopp | 579 | ||
14.4.2 „Gewichtskontrolle“ durch Rauchen und „ geplanter“ Gewichtsverlust | 581 | ||
14.5 Diabetes mellitus | 582 | ||
14.6 Alkoholkonsum | 582 | ||
14.7 Psychiatrie und Rauchen | 583 | ||
14.7.1 Organische Depression | 584 | ||
14.7.2 Schizophrene Patienten | 584 | ||
14.7.3 Wechselwirkungen zwischen dem Zigarettenrauchen und Psychopharmaka | 585 | ||
14.8 Präoperative Raucherentwöhnung | 586 | ||
14.9 Schlussfolgerungen | 586 | ||
Literatur | 588 | ||
15 Primärprävention | 598 | ||
15.1 Der Einstieg ins Rauchen | 599 | ||
15.2 Gründe für das Rauchen | 601 | ||
15.3 Primärpräventionsmaßnahmen | 603 | ||
15.4 Neue Primärpräventionsträger | 610 | ||
15.5 Langzeitstudien | 610 | ||
15.6 Rolle der Lehrer bei der Primärprävention | 611 | ||
15.7 Prävention durch Verhütung des Verkaufs von Tabakwaren an Jugendliche | 611 | ||
15.8 Rolle der Massenmedien beim Verkauf von Tabakwaren an Jugendliche | 614 | ||
15.9 Rolle des Staates und der Kommunen bei der Primärprävention | 615 | ||
15.10 Schlussfolgerungen | 616 | ||
Literatur | 617 | ||
16 Tabakindustrie, Werbung und Werbeverbote | 623 | ||
16.1 Strategien der Tabakwerbung | 625 | ||
16.2 Werbebotschaften | 629 | ||
16.3 Wirkungen von Werbebotschaften der Tabakindustrie | 630 | ||
16.4 Tabakwerbung und Rauchbeginn des Jugendlichen | 632 | ||
16.5 Werbung mit Light-Zigaretten | 634 | ||
16.6 Tabakschmuggel | 635 | ||
16.7 Effekte von Werbeverboten | 637 | ||
16.8 Rauchverbot in öffentlichen Gebäuden und auf Plätzen | 639 | ||
16.9 Schlussfolgerungen | 641 | ||
Literatur | 642 | ||
17 Gesellschaft, Politik und Tabakindustrie | 647 | ||
17.1 Tabakindustrie und staatliche bzw. nichtstaatliche Gremien | 648 | ||
17.2 Politiker und ihre Einstellung zum Rauchen | 650 | ||
17.3 Wissenschaftler und die Tabakindustrie | 654 | ||
17.4 „Subventionierter“ Tabakanbau | 656 | ||
17.5 Tabaksteuern | 658 | ||
17.6 Die Regulierung des Rauchens | 659 | ||
17.7 Werbe- und Rauchverbote in verschiedenen Ländern | 660 | ||
17.8 Tabakindustrie: Verharmlosung des Rauchens und Passivrauchens | 662 | ||
17.9 Rauchen und Nichtrauchen – eine Kosten-Nutzen-Analyse | 663 | ||
17.10 Schlussfolgerungen | 665 | ||
Literatur | 666 | ||
18 Zusammenfassung und Ausblick | 670 | ||
18.1 Zusatzstoffe | 671 | ||
18.2 Nikotin | 671 | ||
18.3 Lungenerkrankungen | 672 | ||
18.4 Herz-Kreislauf-Erkrankungen | 673 | ||
18.5 Nieren | 673 | ||
18.6 Fertilitätsstörungen | 674 | ||
18.7 Knochen | 674 | ||
18.8 Leukämie | 674 | ||
18.9 Zentralnervensystem | 674 | ||
18.10 Augen | 675 | ||
18.11 Schwangerschaft und Stillzeit | 675 | ||
18.12 Passivrauchen | 675 | ||
18.13 Nichtmedikamentöse Raucherentwöhnung | 676 | ||
18.14 Medikamentöse Raucherentwöhnung | 677 | ||
18.15 Primärpräventive Maßnahmen für Kinder und Jugendliche | 677 | ||
18.16 Tabakwerbung | 678 | ||
18.17 Präventionsmaßnahmen | 679 | ||
Wichtige Adressen | 681 | ||
Sachwortverzeichnis | 684 |
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