Tabakabhängigkeit - Gesundheitliche Schäden durch das Rauchen

von: Knut-Olaf Haustein, David A. Groneberg

Springer-Verlag, 2008

ISBN: 9783540733096

Sprache: Deutsch

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Tabakabhängigkeit - Gesundheitliche Schäden durch das Rauchen

	Geleitwort	5
	Vorwort	7
	Inhaltsverzeichnis	10
	1 Geschichte des Tabaks	20
	1.1 Tabakpflanzen und ihr Ursprung	20
	1.2 Tabakgebrauch zu religiösen Zwecken	21
	1.3 Eroberung des Tabaks durch die Europäer	21
	1.4 Verbreitung des Tabaks über die Welt	22
	1.4.1 Entwicklung der Zigarre	24
	1.4.2 Entwicklung der Zigarette	25
	1.5 Gesundheitliche Bedenken gegen das Rauchen	27
	1.6 Die Zigarette erobert das weibliche Geschlecht	29
	1.7 Ärztliche Anwendung von Tabak im 19. Jahrhundert	31
	1.8 Tabakforschung im 20. Jahrhundert	31
	1.9 Schlussfolgerungen	33
	Literatur	34
	2 Epidemiologie der Tabakabhängigkeit	37
	2.1 Rauchverhalten weltweit	37
	2.2 Rauchgewohnheiten in der Europäischen Union	40
	2.3 Rauchgewohnheiten in den USA	41
	2.4 Rauchgewohnheiten in Deutschland	43
	2.5 Tabakverbrauch im 20. Jahrhundert	45
	2.6 Verschiedene Formen des Tabakgebrauchs	46
	2.7 Rauchen und Bildungsstand	48
	2.8 Zigarettenbezogene Mortalität in verschiedenen Ländern	52
	2.9 Raucher und andere Risikofaktoren	55
	2.10 Schlussfolgerungen	55
	Literatur	55
	3 Tabak, Tabakinhalts- und -zusatzstoffe	60
	3.1 Inhaltsstoffe des Tabaks	60
	3.2 Veränderungen an der Zigarette	68
	3.3 Nikotin und Abhängigkeit	69
	3.3.1 Die Zigarette als Vehikel zur Nikotinfreisetzung	70
	3.3.2 Modifikationen der Nikotinfreisetzung	71
	3.3.3 Erhöhung der Nikotinabhängigkeit durch Ammonium und pH- Manipulation	72
	3.4 Vermarktung von Zigaretten mit einem „ verminderten“ Gesundheitsrisiko	74
	3.5 Tabakzusatzstoffe	77
	3.6 Zigaretten mit herabgesetztem Teergehalt	81
	3.7 Schnupftabak	82
	3.8 Wasserpfeife	83
	3.9 Geheimhaltung von Ergebnissen der Tabakindustrie	84
	3.10 Schlussfolgerungen	85
	Literatur	86
	4 Pharmakologie und Pharmakokinetik von Nikotin	94
	4.1 Nikotinrezeptor	94
	4.2 Agonisten und Antagonisten des nikotinergen Acetylcholinrezeptors und seiner Subtypen	99
	4.3 Pharmakologie	101
	4.3.1 Nikotinwirkungen am Rezeptor verschiedener Organe	101
	4.3.2 Organwirkungen und Toxizität	102
	4.3.3 Metabolische und hormonale Effekte des Nikotins	104
	4.3.4 Zentralnervöse Effekte des Nikotins	104
	4.4 Pharmakokinetik von Nikotin	105
	4.5 Nikotinabhängigkeit	109
	4.5.1 Typisierung der Sucht	111
	4.5.2 Molekularbiologische Aspekte der Sucht	113
	4.5.3 Genetische Aspekte	116
	4.5.4 Entzugserscheinungen	118
	4.6 Schlussfolgerungen	119
	Literatur	119
	5 Rauchen, Kanzerogenese, Fertilität und Immunität	130
	5.1 Tabakspezifische Kanzerogene	131
	5.2 Genotoxische Wirkungen des Tabakrauchs	133
	5.3 Rauchen und die Beeinflussung genetischer Faktoren	151
	5.4 Reproduktion und genotoxische Effekte	156
	5.4.1 Auswirkungen auf den Reproduktionstrakt	157
	5.4.2 Übertragung genetischer Fehlinformationen auf das Kind	158
	5.5 Immunologische und inflammatorische Prozesse	159
	5.5.1 Immunologische Prozesse	160
	5.5.2 Entzündungsvorgänge	162
	5.6 Schlussfolgerungen	163
	Literatur	164
	6 Rauchen und Lungenerkrankungen	184
	6.1 Zigarettenrauchen und Lungenkarzinom	184
	6.1.1 Zusammenhang zwischen Rauchen und Lungenkarzinom	186
	6.1.2 Typisierung der Lungenkarzinome	188
	6.1.3 Exogene Faktoren und Lungenkarzinom	189
	6.2 Zigarettenrauchen und COPD	190
	6.2.1 Pathophysiologie der COPD	191
	6.2.2 Wichtige Risikofaktoren der COPD	194
	6.2.3 Berufs- und Umweltfaktoren	194
	6.3 Zigarettenrauchen und Asthma bronchiale	194
	6.3.1 Möglicher Aussagewert von Studien	195
	6.3.2 Zigarettenrauchen und Asthma bronchiale bei Erwachsenen	195
	6.3.3 Asthma bronchiale bei Kindern	196
	6.4 Bronchitis und Pneumonie	198
	6.5 Weitere durch das Zigarettenrauchen beeinflusste Lungenerkrankungen	199
	6.6 Mund- und Kehlkopfkarzinom	201
	6.7 Schlussfolgerungen	202
	Literatur	203
	7 Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Störungen von Blutgerinnungs- und Fibrinolysevorgängen	214
	7.1 Regulation des Gefäßtonus	214
	7.2 Veränderungen der Endothelfunktion und Endstrombahn	219
	7.3 Endstrombahn und Sauerstoffversorgung	220
	7.4 Arteriosklerotische und entzündliche Gefäßreaktionen	224
	7.5 Koronarerkrankungen und Myokardinfarkt	227
	7.6 Nikotin und ischämische Herzkrankheit	230
	7.7 Systemische Gefäßveränderungen	233
	7.8 Blutgerinnungs- und Fibrinolysesystem bei Rauchern	239
	7.8.1 Rauchen und Aktivierung von Thrombozyten	240
	7.8.2 Rauchen und Blutgerinnungsfaktoren	242
	7.8.3 Rauchen und fibrinolytische Vorgänge	245
	7.8.4 Rauchen und hämorheologische Effekte	246
	7.8.5 Rolle genetisch veränderter Gerinnungsfaktoren	247
	7.9 Schlussfolgerungen	248
	Literatur	250
	8 Einfluss des Rauchens auf weitere Organsysteme	266
	8.1 Zentralnervensystem	266
	8.1.1 Wahrnehmungsstörungen	268
	8.1.2 Beeinflussung kognitiver Leistungen	269
	8.1.3. Beeinträchtigung der intellektuellen Entwicklung des Kindes	272
	8.1.4 Persönlichkeitsprofil des Rauchers und genetische Faktoren für das Rauchverhalten	274
	8.1.5 Depression	276
	8.1.6 Schizophrenie	278
	8.1.7 Formen der Demenz und Rauchen	282
	8.1.8 Rauchen und Morbus Parkinson	284
	8.1.9 Hyperkinetisches Syndrom (ADHD)	285
	8.1.10 Panikattacken	286
	Literatur	287
	8.2 Sinnesorgane	298
	8.3 Zahnbereich und Mundhöhle	309
	8.3.1 Zahn- und Gingivabereich	309
	8.3.2 Mundhöhle	311
	8.3.3 Karzinome der Lippen und Mundhöhle	312
	Literatur	313
	8.4 Endokrine Drüsen und Lipidstoffwechsel	316
	8.4.1 Schilddrüse	316
	8.4.2 Diabetes mellitus	318
	8.4.3 Lipid- und Cholesterinstoffwechsel	322
	Literatur	324
	8.5 Gastrointestinaltrakt	330
	8.5.1 Ösophaguskarzinom	330
	8.5.2 Magen-Darm- Trakt	331
	8.5.3 Pankreaserkrankungen	334
	8.5.4 Leber und Gallenwege	335
	8.5.5 Darmerkrankungen	335
	Literatur	339
	8.6 Urogenitaltrakt	345
	8.6.1 Schadstoffe und Induktoren	346
	8.6.2 Nierenkarzinome	346
	8.6.3 Blasenkarzinome	347
	8.6.4 Cervixkarzinome	348
	8.6.5 Prostatahyperplasie und -karzinome	349
	8.6.6 Fertilitätsstörungen	350
	Literatur	353
	8.7 Störungen des Stützgewebes	361
	8.7.1 Vitamin-D- und Östrogenhaushalt	361
	8.7.2 Osteoporose	362
	8.7.3 Hüftfrakturen	365
	8.7.4 Implantate und Wundheilung	365
	Literatur	366
	8.8 Haut und Schleimhaut	371
	8.8.1 Hautveränderungen	371
	8.8.2 Psoriasis	373
	8.8.3 Hauttumoren	373
	8.8.4 Mammatumoren	375
	Literatur	376
	8.9 Hämatopoetisches System	381
	8.10 Zusammenfassung	386
	9 Rauchen und Schwangerschaft	387
	9.1 Effekte des Rauchens auf die Plazenta	389
	9.2 Schwangerschaftskomplikationen	391
	9.3 Durch das Rauchen möglicherweise verursachte Missbildungen	398
	9.4 Rauchen und plötzlicher Kindstod (SIDS)	402
	9.5 Fetotoxische Wirkungen von Kohlenmonoxid	405
	9.6 Wirkungen von Nikotin auf den Feten im Tierversuch	407
	9.7 Rauchen und Stillperiode	408
	9.8 Beim Kind auftretende Spätschäden	410
	9.9 Durch das Rauchen während der Schwangerschaft entstehende Kosten	411
	9.10 Schlussfolgerungen	411
	Literatur	412
	10 Passivrauchen (ETS)	427
	10.1 Veränderungen auf Molekül- oder Zellebene	428
	10.1.1 Fibrinogen	429
	10.1.2 Cholesterin	430
	10.1.3 Endothel und Blutplättchen	431
	10.1.4 Entzündungsparameter	431
	10.1.5 ETS und Stickstoffmonoxid	432
	10.1.6 ETS und Arzneistoffwechsel	433
	10.2 Passivrauchen während und nach der Schwangerschaft	433
	10.3 ETS und die Beeinträchtigung des Kindes	435
	10.3.1 Respirationstrakt	437
	10.3.2 Narkosekomplikationen	441
	10.3.3 Otitis media	442
	10.3.4 Meningokokkeninfektionen	443
	10.3.5 Tumorerkrankungen	444
	10.3.6 Psychosoziale Veränderungen	444
	10.4 ETS und die Beeinträchtigung des Erwachsenen	445
	10.4.1 Koronare Herzkrankheit	445
	10.4.2 Arteriosklerose	447
	10.4.3 Apoplektischer Insult und Subarachnoidalblutung	448
	10.4.4 Respirationstrakt	450
	10.4.5 Bronchialkarzinom	451
	10.4.6 Mammakarzinom	455
	10.5 Schlussfolgerungen	455
	Literatur	457
	11 Arbeitsplatz und Rauchen	473
	11.1 Kanzerogenität von ETS	474
	11.2 Nutzung verschiedener Biomarker	476
	11.3 Innenraum und Anreicherung von ETS-Schadstoffen	476
	11.4 Belastung öffentlicher Räume mit Tabakrauch	481
	11.5 ETS-Inkorporation am Arbeitsplatz	483
	11.6 Schadstoffinkorporation durch ETS im Wohnbereich	486
	11.7 Belastung des Innenraums mit Tabakrauch	486
	11.8 Schadstoffinkorporation des Passivrauchers	487
	11.9 ETS-Belastung am Arbeitsplatz vor und nach Rauchverboten	491
	11.10 Schutz vor ETS-Schädigungen	493
	11.11 Schlussfolgerungen	494
	Literatur	495
	12 Nichtmedikamentöse Therapieverfahren zur Raucherentwöhnung	500
	12.1 Indikationsstellung und Diagnostik	502
	12.2 Behandlungsziele	505
	12.3 Selbsthilfemaßnahmen des Rauchers	505
	12.4 Ärztlicher Rat zur Aufgabe des Rauchens	508
	12.5 Mitwirkung von Pflegekräften	509
	12.6 Verhaltenstherapie	511
	12.7 Aversionsbehandlung	512
	12.8 Hypnose	513
	12.9 Akupunktur	513
	12.10 Internetkommunikation	514
	12.11 Reduziertes Rauchen	515
	12.12 Schlussfolgerungen	516
	Literatur	517
	13 Medikamentöse Behandlung des Rauchers	525
	13.1 Therapeutisches Monitoring bei der Raucherentwöhnung	525
	13.2 Nikotin	527
	13.2.1 Bewertung der Nikotinpräparate	528
	13.2.2 Behandlung und Dosierung	534
	13.2.3 „Harm reduction“	536
	13.2.4 Wahl des Nikotinpräparates	536
	13.2.5 Unerwünschte Wirkungen	537
	13.2.6 Entzugserscheinungen	539
	13.2.7 Wechselwirkungen während des Rauchstopps	540
	13.2.8 Kontraindikationen für die Anwendung von Nikotinpräparaten	540
	13.2.9 Nikotinpräparate als Kombination mit anderen Stoffen	541
	13.2.10 Nikotinpräparate als OTC-Produkte	541
	13.2.11 Geschlechterunterschiede bei der Raucherentwöhnung	543
	13.3 Bupropion	543
	13.3.1 Pharmakodynamik	544
	13.3.2 Pharmakokinetik	545
	13.3.3 Therapeutische Wirksamkeit und Kosten	545
	13.3.4 Dosierung	547
	13.3.5 Unerwünschte Wirkungen	547
	13.3.6 Kontraindikationen und Interaktionen	549
	13.3.7 Zusammenfassende Betrachtung	550
	13.4 Andere Arzneimittel	550
	13.4.1 Vareniclin	550
	13.4.2 Nortriptylin	551
	13.4.3 Clonidin	551
	13.4.4 Mecamylamin	552
	13.4.5 Tranquilizer und ß-Rezeptorenblocker	552
	13.4.6 Buspiron und Ondansetron	553
	13.4.7 Rimonabant	553
	13.4.8 Antidepressiva	553
	13.4.9 Opioidantagonisten	554
	13.4.10 Lobelin	554
	13.4.11 Silberacetat	555
	13.5 Nikotinvakzine	555
	13.6 Schlussfolgerungen	555
	Literatur	558
	14 Raucherentwöhnung – besondere therapeutische Situationen	571
	14.1 Ischämische Herzkrankheit	571
	14.2 Lungenerkrankungen ( COPD)	573
	14.3 Schwangerschaft	573
	14.4 Gewichtszunahme	576
	14.4.1 Körpergewicht und Rauchstopp	579
	14.4.2 „Gewichtskontrolle“ durch Rauchen und „ geplanter“ Gewichtsverlust	581
	14.5 Diabetes mellitus	582
	14.6 Alkoholkonsum	582
	14.7 Psychiatrie und Rauchen	583
	14.7.1 Organische Depression	584
	14.7.2 Schizophrene Patienten	584
	14.7.3 Wechselwirkungen zwischen dem Zigarettenrauchen und Psychopharmaka	585
	14.8 Präoperative Raucherentwöhnung	586
	14.9 Schlussfolgerungen	586
	Literatur	588
	15 Primärprävention	598
	15.1 Der Einstieg ins Rauchen	599
	15.2 Gründe für das Rauchen	601
	15.3 Primärpräventionsmaßnahmen	603
	15.4 Neue Primärpräventionsträger	610
	15.5 Langzeitstudien	610
	15.6 Rolle der Lehrer bei der Primärprävention	611
	15.7 Prävention durch Verhütung des Verkaufs von Tabakwaren an Jugendliche	611
	15.8 Rolle der Massenmedien beim Verkauf von Tabakwaren an Jugendliche	614
	15.9 Rolle des Staates und der Kommunen bei der Primärprävention	615
	15.10 Schlussfolgerungen	616
	Literatur	617
	16 Tabakindustrie, Werbung und Werbeverbote	623
	16.1 Strategien der Tabakwerbung	625
	16.2 Werbebotschaften	629
	16.3 Wirkungen von Werbebotschaften der Tabakindustrie	630
	16.4 Tabakwerbung und Rauchbeginn des Jugendlichen	632
	16.5 Werbung mit Light-Zigaretten	634
	16.6 Tabakschmuggel	635
	16.7 Effekte von Werbeverboten	637
	16.8 Rauchverbot in öffentlichen Gebäuden und auf Plätzen	639
	16.9 Schlussfolgerungen	641
	Literatur	642
	17 Gesellschaft, Politik und Tabakindustrie	647
	17.1 Tabakindustrie und staatliche bzw. nichtstaatliche Gremien	648
	17.2 Politiker und ihre Einstellung zum Rauchen	650
	17.3 Wissenschaftler und die Tabakindustrie	654
	17.4 „Subventionierter“ Tabakanbau	656
	17.5 Tabaksteuern	658
	17.6 Die Regulierung des Rauchens	659
	17.7 Werbe- und Rauchverbote in verschiedenen Ländern	660
	17.8 Tabakindustrie: Verharmlosung des Rauchens und Passivrauchens	662
	17.9 Rauchen und Nichtrauchen – eine Kosten-Nutzen-Analyse	663
	17.10 Schlussfolgerungen	665
	Literatur	666
	18 Zusammenfassung und Ausblick	670
	18.1 Zusatzstoffe	671
	18.2 Nikotin	671
	18.3 Lungenerkrankungen	672
	18.4 Herz-Kreislauf-Erkrankungen	673
	18.5 Nieren	673
	18.6 Fertilitätsstörungen	674
	18.7 Knochen	674
	18.8 Leukämie	674
	18.9 Zentralnervensystem	674
	18.10 Augen	675
	18.11 Schwangerschaft und Stillzeit	675
	18.12 Passivrauchen	675
	18.13 Nichtmedikamentöse Raucherentwöhnung	676
	18.14 Medikamentöse Raucherentwöhnung	677
	18.15 Primärpräventive Maßnahmen für Kinder und Jugendliche	677
	18.16 Tabakwerbung	678
	18.17 Präventionsmaßnahmen	679
	Wichtige Adressen	681
	Sachwortverzeichnis	684

Tabakabhängigkeit - Gesundheitliche Schäden durch das Rauchen

von: Knut-Olaf Haustein, David A. Groneberg

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