Die Parkinson-Krankheit - Grundlagen, Klinik, Therapie

von: Manfred Gerlach, Heinz Reichmann, Peter Riederer

Springer-Verlag, 2007

ISBN: 9783211485477

Sprache: Deutsch

462 Seiten, Download: 7788 KB

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Die Parkinson-Krankheit - Grundlagen, Klinik, Therapie

	Inhaltsverzeichnis	13
	Geleitwort	6
	Vorwort zur vierten, völlig neu bearbeiteten Auflage	7
	Vorwort zur ersten Auflage	10
	Danksagung	12
	1 Klinik	18
	1.1 James Parkinson	18
	1.2 Klassifikation und Subtypen der Parkinson-Syndrome	19
	1.3 Ätiologie des idiopathischen Parkinson-Syndroms	25
	1.3.1 Wann beginnt der krankheitsverursachende Prozess? Probleme bei der Stellung einer Frühdiagnose	26
	1.3.2 Hypothesen zur Pathogenese des idiopathischen Parkinson-Syndroms	32
	1.4 Klinisches Bild des idiopathischen Parkinson-Syndroms	41
	1.5 Diagnose und Differenzialdiagnose des idiopathischenParkinson-Syndroms	48
	2 Neurobiologie der Parkinson-Krankheit	55
	2.1 Allgemeine Prinzipien der Neurotransmission mit besonderer Berücksichtigung des dopaminergen Systems	55
	2.1.1 Synaptische Übertragungsmechanismen	55
	2.1.2 Rezeptoren als Bindungs- und Wirkorte von Neurotransmittern und Arzneistoffen	64
	2.2 Pathologische Befunde der Parkinson-Krankheit	73
	2.2.1 Neuropathologie	73
	2.2.2 Neurochemische und bildgebende Befunde	75
	2.3 Konzepte zur Funktion und Dysfunktion der Basalganglien bei der Parkinson-Erkrankung	88
	3 Präklinische und klinische Pharmakologie und Wirkungsmechanismen von Anti-Parkinson-Medikamenten	96
	4 Tiermodelle der Parkinson-Krankheit	120
	4.1 Pharmakologisch-induzierte funktionelle Störungen der dopaminergen Neurotransmission	121
	4.2 Experimentell-induzierte Degeneration von nigro-striatalen dopaminergen Neuronen	123
	4.2.1 6-OHDA	123
	4.2.2 Methamphetamin	132
	4.2.3 MPTP	134
	4.2.4 MPTP-ähnliche Verbindungen	143
	4.2.5 Eisen	146
	4.2.6 Weitere dopaminerge Neurotoxine	147
	4.3 Transgene Tiermodelle der Parkinson-Krankheit	149
	5 Hypothesen zur molekularen und zellulären Pathogenese der Parkinson-Krankheit	152
	5.1 Oxidativer Stress	152
	5.2 Exzitotoxizität	161
	5.3 Störung der Ca2+-Homöostase	164
	5.4 Apoptose	166
	5.5 Entzündliche Reaktionen	169
	5.6 Protein-Aggregation	171
	5.7 Interagierende molekulare und zelluläre Pathomechanismen	177
	6 Präklinische und klinische Befunde zur Neuroprotektion	179
	6.1 Präklinische Untersuchungen	182
	6.2 Klinische Studien, die mit dem Ziel durchgeführt wurden, Neuroprotektion nachzuweisen	193
	7 Die Therapie des idiopathischen Parkinson-Syndroms	210
	7.1 Anticholinergika	210
	7.1.1 Einleitung und experimentelle Pharmakologie	210
	7.1.2 Indikationen und klinische Pharmakologie	211
	7.1.3 Nebenwirkungen und Kontraindikationen	211
	7.2 L-DOPA	211
	7.2.1 Einleitung und experimentelle Pharmakologie	211
	7.2.2 Indikationen und klinische Pharmakologie	212
	7.2.3 Nebenwirkungen und Kontraindikationen	220
	7.3 COMT-Hemmer	223
	7.3.1 Entacapon	223
	7.3.2 Tolcapon	228
	7.4 Dopamin-Rezeptoragonisten	230
	7.4.1 a-Dihydroergocryptin	234
	7.4.2 Apomorphin	236
	7.4.3 Bromocriptin	238
	7.4.4 Cabergolin	240
	7.4.5 Lisurid	242
	7.4.6 Pergolid	244
	7.4.7 Pramipexol	247
	7.4.8 Ropinirol	252
	7.4.9 Rotigotin	258
	7.5 MAO-B-Hemmer	262
	7.5.1 Selegilin	262
	7.5.2 Rasagilin	268
	7.6 NMDA-Rezeptorantagonisten	271
	7.6.1 Amantadin	271
	7.6.2 Budipin	273
	8 Stereotaktische operative Verfahren	276
	8.1 Thermokoagulation	276
	8.2 Neurostimulation	277
	8.2.1 Durchführung der tiefen Hirnstimulation	277
	8.2.2 Nachsorge bei Patienten mit tiefer Hirnstimulation	280
	9 Reflexionen zu möglichen neurotoxischen Nebenwirkungen von l-DOPA	283
	10 Wann sollte mit der Parkinson-Therapie begonnen werden?	293
	11 Therapie der Frühphase der Parkinson-Krankheit	295
	11.1 Therapiestrategien bei Patienten unter 70 Jahren	295
	11.2 Therapiestrategien bei Patienten über 70 Jahren	298
	12 Therapie der Spätphase der Parkinson-Krankheit	299
	13 Therapie von l-DOPA-assoziierten motorischen Komplikationen der Parkinson-Krankheit	301
	13.1 Suboptimale Peak-Response von l-DOPA	303
	13.2 Optimale Peak-Response von l-DOPA, aber unvorhergesehenes Off	304
	13.3 Optimale Peak-Response unter l-DOPA mitWearing-off	304
	13.4 Die l-DOPA-Antwort bleibt aus	305
	13.5 Peak-dose-Dys-/Hyperkinesien	305
	13.6. Dystone Dyskinesie	306
	13.7 Biphasische Dyskinesien	307
	13.8 Freezing	307
	14 Therapie von autonomen Störungen	309
	14.1 Blasenentleerungsstörungen	309
	14.2 Sexuelle Probleme	310
	14.3 Störungen der Verdauung	311
	14.4 Orthostatische Hypotension	312
	14.5 Schmerzen und Paraesthesien	313
	14.6 Seborrhö	313
	14.7 Vermehrtes Schwitzen	314
	15 Therapie von Schlafstörungen	315
	16 Therapie neuropsychiatrischer Symptome	317
	17 Zukünftige und nicht zugelassene Therapien der Parkinson-Krankheit	323
	17.1 Therapeutische Entwicklungen für die Parkinson-Krankheit	324
	17.1.1 Entwicklungen zur Verbesserung der symptomatischen Therapie	325
	17.1.2 Antidyskinetische Therapieentwicklungen	334
	17.1.3 Entwicklungen zur kausalen Therapie der Parkinson-Krankheit	336
	17.2 Nicht zugelassene Therapien der Parkinson-Krankheit	340
	Appendix A Der Patient und sein Umfeld --- W. Götz	344
	A.1 Von den ersten Symptomen bis zur Diagnose	344
	A.1.1 Die ersten Symptome	344
	A.1.2 Die Diagnose	349
	A.2 Mit dem Morbus Parkinson/IPS leben	349
	A.2.1 Diagnose und Akzeptanz	349
	A.2.2 Das Verhältnis zwischen Betroffenen und ihrem Umfeld	350
	A.2.3 Ergänzende Therapien	355
	A.3 Hilfe zur Selbsthilfe bei Parkinson-Patienten in Deutschland	360
	A.3.1 Die „deutsche Parkinson Vereinigung“ (dPV)	360
	A.3.2 Der „Club U 40“	365
	A.3.3 TIP, MSA, PSP	365
	A.4 Fachkliniken, Pflege und Begleitkrankheiten	366
	A.4.1 Pflege	366
	A.4.2 Begleiterkrankungen,hier Osteoporose	368
	Appendix B Übersichtstabellen --- O. Dietmaier und G. Laux	371
	Literatur	395
	Verwendete Abkürzungen	442
	Sachverzeichnis	444

Die Parkinson-Krankheit - Grundlagen, Klinik, Therapie

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