Ethische Reflexion in der Pflege - Konzepte - Werte - Phänomene

von: Annette Riedel, Anne-Christin Linde

Springer-Verlag, 2017

ISBN: 9783662554036

Sprache: Deutsch

218 Seiten, Download: 9790 KB

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Ethische Reflexion in der Pflege - Konzepte - Werte - Phänomene

	Geleitwort	5
	Vorwort	7
	Inhaltsverzeichnis	11
	Autorenverzeichnis	16
	I Diskussion ethischer Bezugspunkte professionellen Pflegehandelns	18
	1 Ethik in der Pflege	19
	1.1 Einleitung	20
	1.2 Situationen pflegerischen Handelns – Ausschnitt aus einer Fallbeschreibung	20
	1.3 Wodurch zeichnet sich pflegerisches Handeln aus?	21
	1.4 Worauf richtet sich die Aufmerksamkeit?	21
	1.5 Was ist für die Medizin von vorrangigem Interesse?	22
	1.6 Welche ethisch relevanten Fragen stellen sich aus Sicht der Medizin?	22
	1.7 Welche ethisch relevanten Fragen stellen sich aus Sicht der Pflege?	23
	1.8 Welches grundlegende Bild des Menschen ist maßgebend für die Formulierung und Beantwortung ethisch relevanter Fragen?	24
	1.9 Was bedeutet Verletzlichkeit?	24
	1.10 In welcher Weise sind bestimmte Einstellungen und Haltungen eine motivationale Grundlage für ethisch akzeptables berufliches Handeln?	25
	1.11 Beschluss: Elemente einer Ethics of Care	26
	Literatur	26
	2 Care Ethics ist nicht gleich Pflegeethik	28
	2.1 Einleitung	29
	2.2 Pflegeethik und Care Ethics	29
	2.3 Ein Beispielfall: Das erste Sterben	31
	2.4 Eine Care-Ethics-Perspektive	32
	2.5 Fazit	34
	Literatur	34
	3 Professionelles Selbstverständnis und Ethik	35
	3.1 Einleitung	36
	3.2 Ethisch entscheiden und handeln in der Praxis: Die ethische Relevanz der Umstände und die Pflicht, sie zu kennen	37
	3.3 Geschlechtsbezogene Charakterisierungen und Prägungen der Pflegeberufe	38
	3.4 Historische Perspektiven auf Beruf, Berufung und Professionalität	39
	3.5 Chancen und Potenzial der Pflege als Profession	41
	3.6 Fazit	42
	Literatur	42
	4 Ethische Entscheidungen strukturieren und begründen	44
	4.1 Ethikbedarf angesichts komplexer Entscheidungssituationen und Handlungsoptionen	45
	4.2 Die Suche nach stimmigen und nachhaltigen Entscheidungen	45
	4.3 Exemplarische ethische Konfliktfelder und Fragestellungen im Gesundheitswesen	47
	4.4 Systematisierte ethische Reflexion praktizieren – Relevanz einer Systematik	48
	4.5 Systematisierte ethische Reflexion – professionelle Voraussetzungen und Kompetenzen	51
	4.6 Zusammenfassende Thesen	52
	Literatur	52
	5 Bedeutsamkeit und Konsequenzen von moralischem Stress im pflegerischen Alltag	54
	5.1 Einleitung	55
	5.2 Moralischer Stress – eine Annäherung	55
	5.3 Ursachen für das Auftreten von moralischem Stress im Pflegealltag	56
	5.4 Reaktionen Pflegender auf moralischen Stress	57
	5.5 Fazit	58
	Literatur	58
	6 Achtsam und ethisch sensibel pflegen	60
	6.1 Einführung	61
	6.2 Begriffliche Annäherung	62
	6.3 Chancen der Pflege	64
	6.4 Schlussbetrachtung	64
	Literatur	65
	7 Ethik in alltäglichen pflegerischen Situationen erkennen	67
	7.1 Skizzierung der Relevanz von Ethik in der Pflege	68
	7.2 Ethisch reflexionswürdige Situationen erkennen	69
	7.3 Ethisch reflexionswürdige Situationen benennen	69
	7.4 Identität in ethisch reflexionswürdigen Situationen entwickeln	71
	Literatur	72
	II Phänomene und Konzepte als Ausgangspunkte ethischer Reflexion	75
	8 Lebensqualität	76
	8.1 Lebensqualität als Zieldimension im Gesundheitssystem	77
	8.2 Lebensqualität im Alter – grundlegendes Verständnis	77
	8.3 Gestaltung und Ermöglichung von Lebensqualität – pflegerische Relevanz	79
	8.4 Fallvorstellung – „Andere Dinge werden wichtiger“	80
	8.5 Ethische Dimension der Fallsituation und exemplarische Falldiskussion	80
	Literatur	84
	9 Vulnerabilität	86
	9.1 Vulnerabilität als Grundkonstante des menschlichen Seins	87
	9.2 Vulnerabilität – eine begriffliche Konturierung	88
	9.3 Vulnerabilität und ihre Bedeutung für das pflegeprofessionelle Handeln	90
	9.4 Vulnerabilität von Kindern – Grundlegungen und Herausforderungen für das professionelle Handlungsfeld der Gesundheits- und Kinderkrankenpflege	92
	9.5 Forderungen an die ethische Kompetenz von Gesundheits- und Kinderkrankenpflegenden unter besonderer Berücksichtigung der kindlichen Vulnerabilität	95
	9.6 Bedeutung für die Pflegepraxis	95
	Literatur	96
	10 Leiden	99
	10.1 Einleitung	100
	10.2 Leiden als individuelles Phänomen	100
	10.3 Linderung von Leiden als (pflege-)professioneller Auftrag	101
	10.4 Leiden lindern fordert ethische Reflexion	103
	10.5 Leiden lindern fordert ethisch begründete Entscheidungen	104
	10.6 Zusammenfassende Bedeutung für die pflegeberufliche Praxis	106
	Literatur	106
	11 Hoffnung	109
	11.1 Das Pflegephänomen Hoffnung	110
	11.2 Hoffnung in der Palliativphase	112
	11.3 Die sich verändernde Hoffnung im stationären Hospiz	113
	11.4 Ethische Fragestellungen und Reflexionen im Zusammenhang mit dem Phänomen Hoffnung	115
	11.5 Bedeutung für die pflegeberufliche Praxis	119
	Literatur	120
	12 Selbstvernachlässigung	121
	12.1 Bedeutsamkeit des Phänomens Selbstvernachlässigung	122
	12.2 Das Phänomen Selbstvernachlässigung	122
	12.3 Ethische Implikationen im Kontext Selbstvernachlässigung	125
	12.4 Integration in eine praktische Bedeutung	131
	Literatur	132
	13 Unruhe	135
	13.1 Erläuterung des Pflegephänomens Unruhe	136
	13.2 Pflege und Begleitung im Hospiz – in Beziehung gehen mit den Menschen	137
	13.3 Bewusste und unbewusste ethische Reflexion in der Pflege und Begleitung der Betroffenen im Hospiz	138
	13.4 Unruhe als existenzielles Leid am Lebensende im Kontext „Leiden lindern versus Warten können“	139
	13.5 Das Streben nach einer methodischen Entscheidungsfindung im Sinne des Guten für die Betroffenen	141
	Literatur	144
	14 Herausforderndes Verhalten	146
	14.1 Herausforderndes Verhalten bei Menschen mit Demenz im Krankenhaus	147
	14.2 Würde wahrende Pflege von Menschen mit Demenz im Krankenhaus	150
	14.3 Würde wahren bei herausforderndem Verhalten im Krankenhaus	154
	Literatur	156
	15 Trauer	159
	15.1 Erläuterung des Phänomens	160
	15.2 Ethische Implikationen und ethische Konflikte im Kontext des Phänomens	162
	15.3 Aufgreifen einer exemplarischen ethischen Fragestellung	163
	15.4 Bedeutung für die pflegeberufliche Praxis	164
	Literatur	167
	16 Nachhaltigkeit	168
	16.1 Relevanz	169
	16.2 Nachhaltigkeit im Kontext der Pflege	169
	16.3 Nachhaltigkeit als Bezugspunkt ethischer Reflexion und Entscheidungsfindung	171
	16.4 Zusammenfassung	172
	Literatur	173
	III Verfahren zur Unterstützung ethischer Entscheidungsfindung	174
	17 Exemplarische ethische Dimensionen und Konfliktfelder in der Umsetzung gesundheitlicher Vorausplanungen	175
	17.1 Einleitung	176
	17.2 ACP – die Validität, Aussagekraft und Verlässlichkeit im Blick	176
	17.3 Ethische Dimensionen und mögliche Konfliktfelder	180
	17.4 Die (weitere) Bedeutung systematisierter ethischer Reflexion	181
	Literatur	183
	18 Ethik-Leitlinien-Entwicklung – als Prozess der Ethikkompetenzentwicklung erfassen	186
	18.1 Einleitung	187
	18.2 Entwicklung einer Ethik-Leitlinie	187
	18.3 Ziele im Prozess der Ethik-Leitlinien-Entwicklung und ethische Kompetenzentwicklung	189
	Literatur	191
	19 Resilienz durch Ethikvisiten stärken	193
	19.1 Einleitung	194
	19.2 Resilienz als Konstrukt	194
	19.3 Resilienz, Selbstsorge und ethische Konfliktsituationen	196
	19.4 Beispiel: Pflegerische Ethikvisite auf einer Intensivstation	198
	19.5 Zusammenfassung	200
	Literatur	201
	20 Pflegeethik organisieren und implementieren	203
	20.1 Pflegeethische Reflexion in Organisationen	204
	20.2 Organisationsethische Überlegungen in der Pflegepraxis	204
	20.3 Exemplarische, retrospektive Analyse von Fallgeschichten und Organisationskultur	205
	20.4 Wie Leitung (pflege-)ethische Reflexion glaubwürdig unterstützt	205
	20.5 Pflegeethik als integraler Bestandteil einer interprofessionellen und transdisziplinären Gesundheitsethik	206
	Literatur	206
	21 Pflegeethik – ein Mandat der Berufspolitik?	208
	21.1 Einleitung	209
	21.2 Pflegeethik und Berufsethik – Teilbereiche oder gemeinsamer Lösungsansatz?	209
	21.3 Pflegeethik: Wurzeln im 19. Jahrhundert – Nachwirkungen in unsere Zeit	210
	21.4 Der ICN-Ethikkodex – Möglichkeiten und Grenzen	210
	21.5 Ethisches Mandat der Berufsverbände – traditionelle Pflicht oder moderne Unterstützung?	211
	21.6 Unterstützung der Pflegepraxis - Empfehlungen	213
	Literatur	213
	Serviceteil	215
	Stichwortverzeichnis	216

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