Brustkrebs - Lehrbuch für Breast Care Nurses und Fachpersonen in der Onkologie
von: Manuela Eicher, Sara Marquard, Monika Biedermann, Regina Wiedemann
Hogrefe AG, 2020
ISBN: 9783456959481
Sprache: Deutsch
408 Seiten, Download: 25895 KB
Format: PDF, auch als Online-Lesen
Inhaltsverzeichnis, Danksagung, Geleitwort und Vorwort der Herausgeberinnen | 7 | ||
1 Informierte und selbstbestimmte Frauen mit Brustkrebs | 29 | ||
1.1 Brust und Brustkrebs – unterschiedliche Betrachtungsweisen | 29 | ||
1.1.1 Historische Betrachtungsweise der weiblichen Brust | 30 | ||
1.1.2 Epidemiologische Betrachtungen der Diagnose Brustkrebs | 34 | ||
1.1.3 Individuelle Betrachtungen der Brustkrebserkrankung | 35 | ||
1.1.4 Abschließende Fragen zur Reflexion | 36 | ||
1.1.5 Literatur | 36 | ||
1.2 Information und gemeinsame Entscheidungsfindung als Grundlage patientinnenzentrierter Versorgung | 38 | ||
1.2.1 Determinanten patientinnenzentrierter Versorgung | 39 | ||
1.2.2 Präferenzsensitive Entscheidung | 40 | ||
1.2.2.1 Kommunikationsmodelle: Shared Decision Making | 41 | ||
1.2.2.2 Three-Talk-Modell | 42 | ||
1.2.2.3 Ottawa Decision Support Framework | 42 | ||
1.2.3 Abschließende Fragen zur Reflexion | 44 | ||
1.2.4 Literatur | 44 | ||
1.3 Umgang mit Informationen in Entscheidungssituationen | 46 | ||
1.3.1 Gesundheitskompetenz | 46 | ||
1.3.2 Mögliche Handlungsfelder einer Breast Care Nurse | 47 | ||
1.3.3 Materialien und Methoden zur Anwendung durch die Breast Care Nurse | 48 | ||
1.3.3.1 Einschätzung der Gesundheitskompetenz | 48 | ||
1.3.3.2 Gestaltung der Gesprächsführung | 49 | ||
1.3.4 Rahmenbedingungen | 50 | ||
1.3.5 Abschließende Fragen zur Reflexion | 50 | ||
1.3.6 Literatur | 51 | ||
1.4 Selbstmanagement – individuelle Wege entwickeln | 53 | ||
1.4.1 Definition Selbstmanagement | 53 | ||
1.4.2 Aufgaben des Selbstmanagements | 53 | ||
1.4.3 Selbstmanagementkompetenzen | 53 | ||
1.4.4 Pflegegeleitete Förderung des Selbstmanagements | 55 | ||
1.4.5 Abschließende Fragen zur Reflexion | 56 | ||
1.4.6 Literatur | 56 | ||
1.5 Selbsthilfe, Patientinnenvertretung und -beteiligung für Frauen mit Brustkrebs | 57 | ||
1.5.1 Anfänge der Frauengesundheitsbewegung | 57 | ||
1.5.1.1 Entstehung der Frauenselbsthilfe nach Krebs | 58 | ||
1.5.1.2 Gründung von Brustkrebsinitiativen | 58 | ||
1.5.2 Brustkrebs-Selbsthilfe im deutschsprachigen Raum | 59 | ||
1.5.2.1 Brustkrebs-Selbsthilfe in Deutschland | 59 | ||
1.5.2.2 Brustkrebs-Selbsthilfe in Österreich | 60 | ||
1.5.2.3 Brustkrebs-Selbsthilfe in der Schweiz | 60 | ||
1.5.2.4 Aktuelle Entwicklung Digitalisierung: Online-Selbsthilfe | 60 | ||
1.5.3 Patientinnenvertretung in Gesundheitswesen und Gesundheitspolitik | 61 | ||
1.5.3.1 Arbeitskreis Frauengesundheit | 62 | ||
1.5.3.2 Netzwerk Frauengesundheit Berlin | 63 | ||
1.5.3.3 Frauenselbsthilfe nach Krebs | 63 | ||
1.5.3.4 Beteiligung bei der Leitlinienerstellung | 63 | ||
1.5.3.5 Beteiligung im G-BA und weiteren Gremien | 64 | ||
1.5.4 Ausblick und Verbesserungsbedarf | 64 | ||
1.5.5 Abschließende Fragen zur Reflexion | 65 | ||
1.5.6 Literatur | 65 | ||
1.6 Über Brustkrebs sprechen | 67 | ||
1.6.1 Gespräche als Ausdruck von Bedürfnissen | 67 | ||
1.6.2 Gesprächsanlässe im Verlauf einer Brustkrebserkrankung | 68 | ||
1.6.3 Im Gespräch sein | 69 | ||
1.6.4 Abschließende Fragen zur Reflexion | 72 | ||
1.6.5 Literatur | 72 | ||
1.7 Cancer Survivorship – mit Brustkrebs weiterleben | 73 | ||
1.7.1 Definition von Cancer Survivor und Cancer Survivorship | 73 | ||
1.7.2 Herausforderungen und Folgeprobleme nach einer Krebserkrankung | 74 | ||
1.7.3 Unterstützungsbedürfnisse und -bedarf von Cancer Survivors | 76 | ||
1.7.4 Cancer Survivorship Care | 77 | ||
1.7.5 Abschließende Fragen zur Reflexion | 78 | ||
1.7.6 Literatur | 78 | ||
2 Brust und Brustkrebs – anatomische, pathophysiologische und therapeutische Konzepte | 81 | ||
2.1 Anatomie und Physiologie | 81 | ||
2.1.1 Entwicklung der Brust | 81 | ||
2.1.2 Aufbau der Brust | 82 | ||
2.1.3 Gefäß- und Lymphversorgung der Brust | 83 | ||
2.1.4 Veränderungen der Brust | 83 | ||
2.1.5 Abschließende Fragen zur Reflexion | 84 | ||
2.1.6 Literatur | 84 | ||
2.2 Pathophysiologie und Histologie | 85 | ||
2.2.1 Aufgaben des Pathologen | 85 | ||
2.2.2 Klassifikation | 86 | ||
2.2.2.1 Nichtinvasive Karzinome | 86 | ||
2.2.2.2 Invasive Karzinome | 88 | ||
2.2.2.3 Andere bösartige Tumoren | 90 | ||
2.2.2.4 Nichtbösartige und Vorstufen bösartiger Veränderungen | 90 | ||
2.2.3 TNM-Klassifikation | 91 | ||
2.2.4 Sentinel-Lymphknoten | 95 | ||
2.2.5 Prognosefaktoren | 96 | ||
2.2.6 Abschließende Fragen zur Reflexion | 97 | ||
2.2.7 Literatur | 97 | ||
2.3 Brustkrebsrisiko – Früherkennung – Diagnostik | 98 | ||
2.3.1 Risikofaktoren | 98 | ||
2.3.2 Erkrankungsrisiken | 99 | ||
2.3.3 Früherkennung | 101 | ||
2.3.3.1 Mammographie Screening | 101 | ||
2.3.3.2 Risikoadaptierte Prävention bei familiärer Belastung | 102 | ||
2.3.4 Bildgebende Diagnostik | 105 | ||
2.3.4.1 Mammographie | 105 | ||
2.3.4.2 Mammasonographie/Ultraschall | 108 | ||
2.3.4.3 MR-Mammographie/MRT | 110 | ||
2.3.5 Biopsieverfahren | 111 | ||
2.3.5.1 Hochgeschwindigkeits-Stanzbiopsie | 112 | ||
2.3.5.2 Vakuumbiopsie | 114 | ||
2.3.5.3 Offene Biopsien | 114 | ||
2.3.5.4 Feinnadelaspirationszytologie | 115 | ||
2.3.5.5 Sekretzytologie | 115 | ||
2.3.6 Rolle der Breast Care Nurse | 116 | ||
2.3.7 Abschließende Fragen zur Reflexion | 116 | ||
2.3.8 Literatur | 116 | ||
2.4 Operative Verfahren: Brusterhaltende Therapie und Mastektomie | 119 | ||
2.4.1 Patientinneninformationen | 120 | ||
2.4.2 Brusterhaltende Therapie | 120 | ||
2.4.3 Mastektomie | 123 | ||
2.4.4 Sentinel-Lymphknoten-Biopsie und axilläre Lymphonodektomie | 125 | ||
2.4.5 Abschließende Fragen zur Reflexion | 128 | ||
2.4.6 Literatur | 129 | ||
2.5 Rekonstruktionsverfahren der Brust nach Mastektomie | 130 | ||
2.5.1 Sofortrekonstruktion oder Sekundäre Rekonstruktion – Onkoplastische Therapieplanung | 130 | ||
2.5.2 Verschiedene Techniken der Rekonstruktion | 131 | ||
2.5.2.1 Einseitige Implantat-Sofortrekonstruktion | 132 | ||
2.5.2.2 Präpektorale Implantat-Sofortrekonstruktion | 132 | ||
2.5.2.3 Expander/Implantat Rekonstruktion | 133 | ||
2.5.2.4 Gestielte autologe Lappenplastiken | 134 | ||
2.5.2.5 Freie Autologe Lappenplastiken | 135 | ||
2.5.3 Besondere Situationen | 137 | ||
2.5.3.1 Risikoreduzierende Mastektomie | 137 | ||
2.5.3.2 Strahlentherapie und Rekonstruktion | 137 | ||
2.5.3.3 Angleichung der kontralateralen gesunden Brust | 138 | ||
2.5.3.4 Lipotransfer/Lipofilling | 139 | ||
2.5.3.5 Brust-Implantat-assoziiertes Lymphom | 139 | ||
2.5.4 Rolle der Breast Care Nurse | 139 | ||
2.5.5 Abschließende Fragen zur Reflexion | 140 | ||
2.5.6 Literatur | 140 | ||
2.6 Systemtherapie | 142 | ||
2.6.1 Therapieziele | 142 | ||
2.6.1.1 Kurative Systemtherapie | 142 | ||
2.6.1.2 Palliative Systemtherapie | 143 | ||
2.6.2 Zelluläre Ziele der Pharmakotherapie | 143 | ||
2.6.2.1 Östrogenrezeptoren | 143 | ||
2.6.2.2 CDK4/6 und ihre Inhibitoren | 145 | ||
2.6.2.3 Ziele der wichtigeren Chemotherapeutika | 145 | ||
2.6.2.4 HER2-Protein | 147 | ||
2.6.2.5 PD-L1 und PD-1 | 147 | ||
2.6.2.6 Weitere zelluläre Ziele | 148 | ||
2.6.3 Medikamente der adjuvanten und neoadjuvanten Therapie | 148 | ||
2.6.3.1 Allgemeine Indikationen | 148 | ||
2.6.3.2 Chemotherapien | 149 | ||
2.6.3.3 HER2-gerichtete Therapien | 151 | ||
2.6.3.4 Endokrine Therapien | 152 | ||
2.6.3.5 Künftige Entwicklungen | 153 | ||
2.6.4 Medikamente der palliativen tumorgerichteten Therapie | 153 | ||
2.6.4.1 Palliative endokrine Therapien | 154 | ||
2.6.4.2 Palliative Chemotherapien | 154 | ||
2.6.4.3 Palliative HER2-gerichtete Therapien | 155 | ||
2.6.4.4 Immuntherapien | 155 | ||
2.6.5 Supportive Therapien | 156 | ||
2.6.5.1 Bisphosphonate und Denosumab | 156 | ||
2.6.5.2 Antiemetika | 156 | ||
2.6.5.3 Hämatopoietische Wachstumsfaktoren | 156 | ||
2.6.6 Abschließende Fragen zur Reflexion | 156 | ||
2.6.7 Literatur | 157 | ||
2.7 Strahlentherapie | 158 | ||
2.7.1 Angst vor Strahlen | 159 | ||
2.7.2 Strahlenarten | 159 | ||
2.7.3 Wechselwirkung der Strahlen mit dem Gewebe | 160 | ||
2.7.4 Adjuvante Radiotherapie – Sinnhaftigkeit und Nutzen nach brusterhaltender Therapie (BET) | 160 | ||
2.7.5 Alleinige Teilbrustbestrahlung nach BET | 162 | ||
2.7.6 Radiotherapie nach Mastektomie | 162 | ||
2.7.7 Regionäre Radiotherapie nach Axilladissektion | 163 | ||
2.7.8 Radiotherapie nach Sentinel-Lymphadenektomie | 164 | ||
2.7.9 Radiotherapiestart | 164 | ||
2.7.10 Festlegen des Therapiekonzepts | 164 | ||
2.7.11 Radiotherapieplanung | 165 | ||
2.7.12 Ablauf der Bestrahlung | 166 | ||
2.7.13 Allgemeine Nebenwirkungen | 167 | ||
2.7.14 Akutreaktionen während der Bestrahlungsphase | 167 | ||
2.7.15 Mögliche Spätkomplikationen | 168 | ||
2.7.16 Tumornachsorge | 169 | ||
2.7.17 Re-Bestrahlung als Option | 170 | ||
2.7.18 Palliative Radiotherapie | 170 | ||
2.7.19 Pflegerische Aspekte zur bestrahlten Haut | 170 | ||
2.7.20 Fazit | 172 | ||
2.7.21 Abschließende Fragen zur Reflexion | 172 | ||
2.7.22 Literatur | 172 | ||
2.8 Komplementärmethoden | 174 | ||
2.8.1 Kontraindikationen vor Operation | 175 | ||
2.8.2 Krebsbedingte Fatigue | 175 | ||
2.8.3 Insomnie/Schlafstörungen | 176 | ||
2.8.4 Übelkeit und Erbrechen unter Chemotherapie | 176 | ||
2.8.5 Diarrhoe | 177 | ||
2.8.6 Chemotherapie induzierte Polyneuropathie | 177 | ||
2.8.7 Mukositis/Stomatitis | 178 | ||
2.8.8 Hand-Fuß-Syndrom | 179 | ||
2.8.9 Nebenwirkungen unter endokriner Therapie | 179 | ||
2.8.10 Rolle der Breast Care Nurse | 179 | ||
2.8.11 Abschließende Fragen zur Reflexion | 180 | ||
2.8.12 Literatur | 180 | ||
2.9 Psychoonkologie | 184 | ||
2.9.1 Zum Begriff Psychoonkologie | 184 | ||
2.9.2 Psychosoziale Belastung als Folge einer Brustkrebserkrankung | 184 | ||
2.9.3 Screening für psychosoziale Belastung und Behandlungsbedarf | 185 | ||
2.9.4 Psychoonkologische Arbeit | 186 | ||
2.9.5 Ziele der psychoonkologischen Therapie | 188 | ||
2.9.6 Psychoonkologische Unterstützung finden | 188 | ||
2.9.7 Abschließende Fragen zur Reflexion | 189 | ||
2.9.8 Literatur | 189 | ||
3 Breast Care Nurses in der Praxis – Konkrete Versorgungssituationen | 191 | ||
3.1 Praxisbeispiel: Screening | 192 | ||
3.1.1 Fallvorstellung | 192 | ||
3.1.2 Bedürfnisse und Pflegediagnostik | 193 | ||
3.1.3 Pflegeziele | 193 | ||
3.1.4 Pflegeinterventionen | 194 | ||
3.1.5 Weiterer Verlauf | 194 | ||
3.1.6 Abschließende Fragen zur Reflexion | 194 | ||
3.1.7 Literatur | 194 | ||
3.2 Praxisbeispiel: Genetische Testung | 195 | ||
3.2.1 Fallvorstellung | 195 | ||
3.2.2 Bedürfnisse und Pflegediagnostik | 195 | ||
3.2.3 Pflegeziele | 196 | ||
3.2.4 Pflegeinterventionen | 196 | ||
3.2.5 Weiterer Verlauf | 197 | ||
3.2.6 Abschließende Fragen zur Reflexion | 197 | ||
3.2.7 Literatur | 197 | ||
3.3 Praxisbeispiel: Erstdiagnose | 199 | ||
3.3.1 Fallvorstellung | 199 | ||
3.3.2 Bedürfnisse und Pflegediagnostik | 199 | ||
3.3.3 Pflegeziele | 200 | ||
3.3.4 Pflegeinterventionen | 200 | ||
3.3.5 Weiterer Verlauf | 201 | ||
3.3.6 Abschließende Fragen zur Reflexion | 202 | ||
3.3.7 Literatur | 202 | ||
3.4 Praxisbeispiel: Klinische Studien | 203 | ||
3.4.1 Fallvorstellung | 204 | ||
3.4.2 Bedürfnisse und Pflegediagnostik | 205 | ||
3.4.3 Pflegeziele | 205 | ||
3.4.4 Pflegeinterventionen | 205 | ||
3.4.5 Weiterer Verlauf | 206 | ||
3.4.6 Abschließende Fragen zur Reflexion | 206 | ||
3.4.7 Literatur | 206 | ||
3.5 Praxisbeispiel: Frauen im jungen Lebensalter | 207 | ||
3.5.1 Fallvorstellung | 207 | ||
3.5.2 Bedürfnisse und Pflegediagnostik | 208 | ||
3.5.3 Pflegeziele | 208 | ||
3.5.4 Pflegeinterventionen | 208 | ||
3.5.5 Weiterer Verlauf | 209 | ||
3.5.6 Abschließende Fragen zur Reflexion | 209 | ||
3.5.7 Literatur | 209 | ||
3.6 Praxisbeispiel: Frauen mit Kinderwunsch | 211 | ||
3.6.1 Fallvorstellung | 211 | ||
3.6.2 Bedürfnisse und Pflegediagnostik | 212 | ||
3.6.3 Pflegeziele | 212 | ||
3.6.4 Pflegeinterventionen | 213 | ||
3.6.5 Weiterer Verlauf | 213 | ||
3.6.6 Abschließende Fragen zur Reflexion | 213 | ||
3.6.7 Literatur | 214 | ||
3.7 Praxisbeispiel: Frauen in der Schwangerschaft | 215 | ||
3.7.1 Fallvorstellung | 215 | ||
3.7.2 Bedürfnisse und Pflegediagnostik | 215 | ||
3.7.3 Pflegeziele | 216 | ||
3.7.4 Pflegeinterventionen | 216 | ||
3.7.5 Weiterer Verlauf | 217 | ||
3.7.6 Abschließende Fragen zur Reflexion | 217 | ||
3.7.7 Literatur | 217 | ||
3.8 Praxisbeispiel: Frauen mit Behinderungen | 218 | ||
3.8.1 Fallvorstellung | 218 | ||
3.8.2 Bedürfnisse und Pflegediagnostik | 219 | ||
3.8.3 Pflegeziele | 219 | ||
3.8.4 Pflegeinterventionen | 220 | ||
3.8.5 Weiterer Verlauf | 220 | ||
3.8.6 Abschließende Fragen zur Reflexion | 220 | ||
3.8.7 Literatur | 220 | ||
3.9 Praxisbeispiel: Frauen in hohem Lebensalter | 222 | ||
3.9.1 Fallvorstellung | 223 | ||
3.9.2 Bedürfnisse und Pflegediagnostik | 223 | ||
3.9.3 Pflegeziele | 224 | ||
3.9.4 Pflegeinterventionen | 224 | ||
3.9.5 Weiterer Verlauf | 225 | ||
3.9.6 Abschließende Fragen zur Reflexion | 225 | ||
3.9.7 Literatur | 225 | ||
3.10 Praxisbeispiel: Frauen mit Demenz | 226 | ||
3.10.1 Fallvorstellung | 227 | ||
3.10.2 Bedürfnisse und Pflegediagnostik | 227 | ||
3.10.3 Pflegeziele | 228 | ||
3.10.4 Pflegeinterventionen | 228 | ||
3.10.5 Weiterer Verlauf | 229 | ||
3.10.6 Abschließende Fragen zur Reflexion | 229 | ||
3.10.7 Literatur | 229 | ||
3.11 Praxisbeispiel: Survivorship – Weiterleben | 230 | ||
3.11.1 Fallvorstellung | 230 | ||
3.11.2 Bedürfnisse und Pflegediagnostik | 230 | ||
3.11.3 Pflegeziele | 231 | ||
3.11.4 Pflegeinterventionen | 231 | ||
3.11.5 Weiterer Verlauf | 232 | ||
3.11.6 Abschließende Fragen zur Reflexion | 232 | ||
3.11.7 Literatur | 232 | ||
3.12 Praxisbeispiel: Rezidiv | 233 | ||
3.12.1 Fallvorstellung | 233 | ||
3.12.2 Bedürfnisse und Pflegediagnostik | 233 | ||
3.12.3 Pflegeziele | 234 | ||
3.12.4 Pflegeinterventionen | 234 | ||
3.12.5 Weiterer Verlauf | 234 | ||
3.12.6 Abschließende Fragen zur Reflexion | 235 | ||
3.12.7 Literatur | 235 | ||
3.13 Praxisbeispiel: Metastasen | 236 | ||
3.13.1 Fallvorstellung | 236 | ||
3.13.2 Bedürfnisse und Pflegediagnostik | 236 | ||
3.13.3 Pflegeziele | 237 | ||
3.13.4 Pflegeinterventionen | 237 | ||
3.13.5 Weiterer Verlauf | 238 | ||
3.13.6 Abschließende Fragen zur Reflexion | 238 | ||
3.13.7 Literatur | 238 | ||
3.14 Praxisbeispiel: Palliative Care | 239 | ||
3.14.1 Fallvorstellung | 239 | ||
3.14.2 Bedürfnisse und Pflegediagnostik | 240 | ||
3.14.3 Pflegeziele | 240 | ||
3.14.4 Pflegeinterventionen | 240 | ||
3.14.5 Weiterer Verlauf | 241 | ||
3.14.6 Abschließende Fragen zur Reflexion | 241 | ||
3.14.7 Literatur | 241 | ||
4 Symptommanagement bei Brustkrebs | 243 | ||
4.1 Ängste im Krankheitsverlauf | 243 | ||
4.1.1 Grundlagen | 243 | ||
4.1.2 Prävalenz | 245 | ||
4.1.3 Ursachen | 245 | ||
4.1.4 Symptome | 246 | ||
4.1.5 Erfassung von Ängsten | 246 | ||
4.1.6 Pflegeinterventionen | 248 | ||
4.1.7 Evaluation der angebotenen Interventionen | 250 | ||
4.1.8 Abschließende Fragen zur Reflexion | 250 | ||
4.1.9 Literatur | 250 | ||
4.2 Postoperative Wundversorgung und exulzerierende Tumore | 252 | ||
4.2.1 Postoperative Wundversorgung | 252 | ||
4.2.1.1 Physiologischer Wundheilungsprozess | 252 | ||
4.2.1.2 Komplikationen und Wundheilungsstörungen | 253 | ||
4.2.1.3 Wundassessment | 255 | ||
4.2.1.4 Pflegerische Interventionen | 255 | ||
4.2.2 Exulzerierende Tumore | 257 | ||
4.2.2.1 Symptome und Merkmale | 258 | ||
4.2.2.2 Psychosoziale Auswirkungen | 258 | ||
4.2.2.3 Wundassessment | 260 | ||
4.2.2.4 Pflegerische Interventionen | 260 | ||
4.2.3 Evaluation der angebotenen Interventionen | 261 | ||
4.2.4 Abschließende Fragen zur Reflexion | 261 | ||
4.2.5 Literatur | 261 | ||
4.3 Körperbild – krebsbedingte Veränderungen | 263 | ||
4.3.1 Wissenschaftliche Erkenntnisse zum Körperbild | 263 | ||
4.3.2 Theoretische Betrachtungen und Definitionen | 264 | ||
4.3.3 Erfassung des Körperbildes | 266 | ||
4.3.4 Pflegeinterventionen | 267 | ||
4.3.4.1 Voraussetzungen für die Körperbildarbeit | 267 | ||
4.3.4.2 Präoperative Körperbildarbeit | 267 | ||
4.3.4.3 Postoperative Körperbildarbeit | 268 | ||
4.3.4.4 Körperbildarbeit im Krankheitsverlauf bis zur Palliation | 269 | ||
4.3.5 Evaluation der angebotenen Interventionen | 269 | ||
4.3.6 Abschließende Fragen zur Reflexion | 270 | ||
4.3.7 Literatur | 270 | ||
4.4 Umgang mit therapiebedingtem Haarverlust | 273 | ||
4.4.1 Grundlagen | 273 | ||
4.4.2 Prävalenz | 274 | ||
4.4.3 Therapiebedingte Ursachen | 274 | ||
4.4.4 Symptome und Merkmale | 275 | ||
4.4.5 Erfassung des Haarverlustes | 276 | ||
4.4.6 Pflegeinterventionen | 276 | ||
4.4.6.1 Maßnahmen vor Beginn des Haarausfalls | 276 | ||
4.4.6.2 Maßnahmen zum Haarersatz | 276 | ||
4.4.6.3 Maßnahmen bei vollendetem Haarausfall | 278 | ||
4.4.7 Evaluation der angebotenen Interventionen | 278 | ||
4.4.8 Abschließende Fragen zur Reflexion | 278 | ||
4.4.9 Literatur | 278 | ||
4.5 Brustprothetische Versorgung | 280 | ||
4.5.1 Prävalenz | 280 | ||
4.5.2 Produktvielfalt | 282 | ||
4.5.3 Finanzierung in den deutschsprachigen Ländern | 282 | ||
4.5.4 Brustprothetische Erstversorgung nach Mastektomie | 284 | ||
4.5.5 Pflegeinterventionen | 285 | ||
4.5.5.1 Prothesen-BH zur Erstversorgung | 285 | ||
4.5.5.2 Auswahl des geeigneten Fachgeschäftes | 286 | ||
4.5.5.3 Evaluation der angebotenen Interventionen | 286 | ||
4.5.6 Brustprothetische Versorgung im Sanitätshaus | 286 | ||
4.5.7 Brustprothetische Versorgung nach Mastektomie/Asymmetrien | 289 | ||
4.5.8 Brustprothesen: Umgang und Pflege | 289 | ||
4.5.9 Abschließende Fragen zur Reflexion | 290 | ||
4.5.10 Literatur | 290 | ||
4.6 Übelkeit und Erbrechen unter Systemtherapie | 292 | ||
4.6.1 Begriffsdefinitionen | 292 | ||
4.6.2 Ursachen | 292 | ||
4.6.3 Epidemiologie und Inzidenz | 293 | ||
4.6.4 Pathophysiologie | 293 | ||
4.6.5 Risikofaktoren | 294 | ||
4.6.5.1 Medikamentöse Tumortherapie und Strahlentherapie | 294 | ||
4.6.5.2 Patientinnenindividuelle Risikofaktoren | 295 | ||
4.6.6 Klinisches Erscheinungsbild und Komplikationen | 295 | ||
4.6.6.1 Symptome | 295 | ||
4.6.6.2 Beurteilung der Schweregrade | 296 | ||
4.6.6.3 Auswirkungen und Komplikationen | 296 | ||
4.6.7 Pflegerische Interventionen | 297 | ||
4.6.7.1 Assessment | 297 | ||
4.6.7.2 Patientinnenberatung | 298 | ||
4.6.7.3 Medikamentöse Maßnahmen | 299 | ||
4.6.7.4 Dokumentation und Evaluation | 300 | ||
4.6.8 Evaluation der angebotenen Interventionen | 300 | ||
4.6.9 Abschließende Fragen zur Reflexion | 301 | ||
4.6.10 Literatur | 301 | ||
4.7 Polyneuropathie – krebsbedingte Sensibilitätstörungen | 303 | ||
4.7.1 Prävalenz | 303 | ||
4.7.2 Ursachen | 303 | ||
4.7.3 Symptome | 304 | ||
4.7.4 Pflegeinterventionen | 305 | ||
4.7.4.1 Maßnahmen vor Beginn der Chemotherapie | 305 | ||
4.7.4.2 Maßnahmen während der Chemotherapie | 305 | ||
4.7.4.3 Maßnahmen nach der Therapie | 306 | ||
4.7.5 Evaluation der angebotenen Interventionen | 307 | ||
4.7.6 Abschließende Fragen zur Reflexion | 307 | ||
4.7.7 Literatur | 307 | ||
4.8 Beschwerden bei endokrinen Therapien | 309 | ||
4.8.1 Erfassung von Symptomen und Nebenwirkungen | 309 | ||
4.8.2 Typisierung der Beschwerden | 309 | ||
4.8.3 Management von Beschwerden | 310 | ||
4.8.3.1 Vasomotorische Symptome | 310 | ||
4.8.3.2 Gynäkologische, urogenitale Symptome | 312 | ||
4.8.3.3 Muskel- und Gelenkschmerzen, Osteoporose und Knochenbrüche | 312 | ||
4.8.3.4 Kardiovaskuläre Probleme | 313 | ||
4.8.3.5 Veränderung des Fettstoffwechsels | 313 | ||
4.8.4 Adhärenz und Persistenz | 313 | ||
4.8.5 Pflegeinterventionen | 313 | ||
4.8.5.1 Maßnahmen vor Therapiebeginn | 313 | ||
4.8.5.2 Maßnahmen während einer endokrinen Therapie | 314 | ||
4.8.6 Abschließende Fragen zu Reflexion | 315 | ||
4.8.7 Literatur | 315 | ||
4.9 Sexualität – krebsbedingte Veränderungen | 317 | ||
4.9.1 Bedeutung der Sexualität | 317 | ||
4.9.2 Symptomatik und Merkmale einer veränderten Sexualität | 317 | ||
4.9.2.1 Scheidentrockenheit und Dyspareunie | 318 | ||
4.9.2.2 Libidoverminderung oder -verlust | 318 | ||
4.9.2.3 Sensibilitätsstörungen | 318 | ||
4.9.3 Prädiktive Faktoren | 318 | ||
4.9.4 Auswirkungen der unterschiedlichen Therapien | 319 | ||
4.9.5 Erfassung, Information und Kommunikation | 319 | ||
4.9.6 Voraussetzungen und Haltung | 320 | ||
4.9.7 Pflegeinterventionen | 321 | ||
4.9.7.1 Scheidentrockenheit und Dyspareunie | 321 | ||
4.9.7.2 Libidoverminderung oder -verlust | 321 | ||
4.9.7.3 Sensibilitätsstörungen | 322 | ||
4.9.7.4 Paar- und Beziehungskonflikte | 322 | ||
4.9.8 Evaluation der angebotenen Informationen | 322 | ||
4.9.9 Abschließende Fragen zur Reflexion | 323 | ||
4.9.10 Literatur | 323 | ||
4.10 Fatigue – krebsbedingte Müdigkeit | 324 | ||
4.10.1 Definition, Auftreten und Verlauf | 324 | ||
4.10.2 Ursachen | 325 | ||
4.10.3 Risikofaktoren und Erfassung | 325 | ||
4.10.4 Pfleginterventionen bei krebsbedingter Fatigue | 327 | ||
4.10.4.1 Leichte krebsbedingte Fatigue | 327 | ||
4.10.4.2 Moderate bis schwere krebsbedingte Fatigue | 328 | ||
4.10.5 Evaluation der angebotenen Interventionen | 329 | ||
4.10.6 Abschließende Fragen zur Reflexion | 329 | ||
4.10.7 Literatur | 329 | ||
4.11 Insomnie – krebsbedingte Schlafstörungen | 331 | ||
4.11.1 Physiologischer Schlaf | 331 | ||
4.11.2 Definition | 331 | ||
4.11.3 Prävalenz | 331 | ||
4.11.4 Risikofaktoren und Ursachen therapiebedingter Schlafstörungen | 332 | ||
4.11.5 Symptome und deren Folgen | 332 | ||
4.11.6 Pflegeinterventionen | 333 | ||
4.11.7 Evaluation der angebotenen Interventionen | 334 | ||
4.11.8 Abschließende Fragen zur Reflexion | 335 | ||
4.11.9 Literatur | 335 | ||
4.12 Das sekundäre Lymphödem – eine chronische Krankheit | 337 | ||
4.12.1 Definition und Pathophysiologie | 337 | ||
4.12.2 Stadieneinteilung | 338 | ||
4.12.3 Prävalenz und Risikofaktoren | 339 | ||
4.12.4 Behandlung | 339 | ||
4.12.5 Lymphödem-Komplikationen | 340 | ||
4.12.6 Brust- und Thoraxwand-Lymphödem | 341 | ||
4.12.7 Besonderheit: Das Geigensaiten-Phänomen, Axilläre Strangbildung | 341 | ||
4.12.8 Verhaltensempfehlungen und Informationen nach Brustkrebstherapie | 341 | ||
4.12.9 Pflegeinterventionen | 343 | ||
4.12.9.1 Maßnahmen vor der Krebstherapie | 343 | ||
4.12.9.2 Maßnahmen nach der Krebstherapie | 343 | ||
4.12.10 Evaluation der angebotenen Interventionen | 343 | ||
4.12.11 Abschließende Fragen zur Reflexion | 343 | ||
4.12.12 Literatur | 344 | ||
4.13 Schmerzen im Krankheitsverlauf | 345 | ||
4.13.1 Schmerzen – eine allgemeine Einführung | 345 | ||
4.13.2 Ursachen | 346 | ||
4.13.3 Akute und chronische Schmerzen | 347 | ||
4.13.4 Schmerzmanagement | 348 | ||
4.13.4.1 Schmerzerfassung | 349 | ||
4.13.4.2 Medikamentöse Schmerztherapie | 349 | ||
4.13.4.3 Pflegeinterventionen | 351 | ||
4.13.5 Abschließende Fragen zur Reflexion | 353 | ||
4.13.6 Literatur | 353 | ||
5 Rollen der Breast Care Nurse – Rahmenkonzepte | 355 | ||
5.1 Qualität in der Brustkrebsversorgung | 355 | ||
5.1.1 Grundlagen des Qualitätsmanagements im Gesundheitswesen | 356 | ||
5.1.2 Disease-Management-Programme | 358 | ||
5.1.3 Leitlinien in der Brustkrebsversorgung | 360 | ||
5.1.4 Zertifizierung von Brustkrebszentren | 361 | ||
5.1.5 Krebsregister | 364 | ||
5.1.6 Abschließende Fragen zur Reflexion | 365 | ||
5.1.7 Literatur | 365 | ||
5.2 Berufsbild Breast Care Nurse | 367 | ||
5.2.1 Qualifizierung und Anerkennung im deutschsprachigen Raum | 367 | ||
5.2.2 Kompetenzen/Fachspezifische Aufgaben | 368 | ||
5.2.3 Praxismodelle | 370 | ||
5.2.4 Wissenschaftliche Erkenntnisse zum Berufsbild | 371 | ||
5.2.5 Abschließende Fragen zur Reflexion | 372 | ||
5.2.6 Literatur | 373 | ||
5.3 Einführung in evidenzbasierte Praxis und Forschung | 374 | ||
5.3.1 Evidenzbasierte Praxis | 374 | ||
5.3.2 Forschung und Pflegeforschung | 377 | ||
5.3.3 Abschließende Fragen zur Reflexion | 380 | ||
5.3.4 Literatur | 380 | ||
5.4 Reflektierte Praxisentscheidungen | 382 | ||
5.4.1 Wissensformen | 382 | ||
5.4.2 Wissensformen und Praxisbeispiele | 382 | ||
5.4.3 Bedeutung spezialisierten Pflegewissens | 384 | ||
5.4.4 Abschließende Reflexion | 385 | ||
5.4.5 Literatur | 385 | ||
Herausgeber- und Autorenverzeichnis | 387 | ||
Sachwortverzeichnis | 395 |
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