Ratgeber Stoma - Leben und Lebensgestaltung mit künstlichem Darmausgang
von: Kia Homayounfar
Springer-Verlag, 2024
ISBN: 9783662662700
Sprache: Deutsch
164 Seiten, Download: 3375 KB
Format: PDF, auch als Online-Lesen
| Vorwort | 5 | ||
| Inhaltsverzeichnis | 9 | ||
| Herausgeber- und Autorenverzeichnis | 11 | ||
| 1 Wie funktioniert der Darm? | 14 | ||
| Zusammenfassung | 14 | ||
| 1.1 Bedeutung des Darmes | 15 | ||
| 1.2 Aufbau des Verdauungssystems | 17 | ||
| 1.2.1 Der Verdauungstrakt (Magen-Darm-Kanal, Gastrointestinaltrakt) | 19 | ||
| 1.2.2 Die drüsigen Verdauungsorgane | 20 | ||
| 1.3 Funktionsweise des Verdauungstraktes | 22 | ||
| 1.4 Abwehrfunktion des Darmes | 27 | ||
| 1.5 Kurzdarmsyndrom | 27 | ||
| 2 Wann und wie wird ein Stoma angelegt? | 30 | ||
| Zusammenfassung | 30 | ||
| 2.1 Einteilung von intestinalen Stomata | 31 | ||
| 2.2 Erkrankungen, die ein intestinales Stoma notwendig machen | 34 | ||
| 2.2.1 Bösartige (maligne) Erkrankungen | 34 | ||
| Dickdarmkrebs | 34 | ||
| Andere maligne Tumore des Bauchraumes | 35 | ||
| 2.2.2 Benigne (gutartige) Erkrankungen | 36 | ||
| Chronisch Entzündliche Darmerkrankungen (CED) | 36 | ||
| 2.2.3 Sigmadivertikulitis | 38 | ||
| 2.2.4 Traumata/Entzündungen, Beckenbodenschwäche, neurologische Erkrankungen mit Stuhlinkontinenz | 40 | ||
| 3 Welche Grundsätze der Stomapflege sollten beachtet werden? | 41 | ||
| Zusammenfassung | 41 | ||
| 3.1 Einführung in die Stomaversorgung | 42 | ||
| 3.2 Anforderung an die Stomaversorgung | 44 | ||
| 3.2.1 Die Hautverträglichkeit | 44 | ||
| 3.3 Stomaversorgungssysteme und ihre Bestandteile | 45 | ||
| 3.3.1 Hautschutzfläche | 46 | ||
| 3.3.2 Ergänzendes Zubehör zum Hautschutz | 47 | ||
| 3.3.3 Stomabeutel | 48 | ||
| 3.4 Versorgungswechsel – richtig durchgeführt | 49 | ||
| 3.4.1 Stomaform und -größe | 50 | ||
| 3.4.2 Tragezeit | 50 | ||
| 3.4.3 Praktische Durchführung | 51 | ||
| 3.4.4 Tipps bei schwierigen Versorgungssituationen | 52 | ||
| 3.5 Hautpflege | 52 | ||
| 3.5.1 Prinzipien der Hautpflege um das Stoma | 53 | ||
| 3.5.2 Tipps, welche Materialien nicht für die Hautpflege um das Stoma geeignet sind | 54 | ||
| 4 Wie gestalte ich meinen Alltag mit dem Stoma? | 55 | ||
| Zusammenfassung | 56 | ||
| 4.1 Selbstversorgung Schritt für Schritt | 56 | ||
| 4.1.1 Die Vorbereitung der benötigten Materialien | 56 | ||
| 4.2 Der Versorgungswechsel | 57 | ||
| 4.2.1 Vorbereitung | 58 | ||
| 4.2.2 Reinigung | 58 | ||
| 4.2.3 Rasur | 59 | ||
| 4.2.4 Anpassung der Versorgung | 59 | ||
| 4.2.5 Zusätzliche Hilfsmittel auftragen | 60 | ||
| 4.2.6 Anbringen der Versorgung – falls einteilig | 62 | ||
| 4.2.7 Anbringen der Versorgung – falls zweiteilig | 62 | ||
| 4.2.8 Zum Schluss | 63 | ||
| 4.3 Stomairrigation | 63 | ||
| 4.3.1 Die Durchführung | 65 | ||
| 4.4 Baden und Duschen mit einem Stoma | 66 | ||
| 4.5 Sauna mit Stoma | 68 | ||
| 4.6 Sport mit Stoma | 68 | ||
| 4.7 Reisen mit Stoma | 69 | ||
| 4.7.1 Reisevorbereitungen | 69 | ||
| 4.8 Wiedereinstieg in den Beruf mit Stoma | 71 | ||
| 4.9 Sexualität und Partnerschaft mit Stoma | 72 | ||
| 4.10 Stoma und Schwangerschaft | 73 | ||
| 5 Wie ernähre ich mich mit einem Stoma richtig? | 75 | ||
| Zusammenfassung | 75 | ||
| 5.1 Einleitung | 76 | ||
| 5.2 Allgemeine Ernährungsempfehlungen bei Dünn- und Dickdarmstoma | 77 | ||
| 5.2.1 Ernährung direkt nach der Operation | 77 | ||
| 5.2.2 Stomablockade | 80 | ||
| 5.3 Spezifische Ernährungsempfehlungen bei Dickdarmstoma (Kolostoma) | 80 | ||
| 5.3.1 Durchfall/flüssiger bzw. breiiger Stuhl | 81 | ||
| 5.3.2 Blähungen | 82 | ||
| 5.3.3 Geruchsentwicklung | 83 | ||
| 5.3.4 Verstopfung | 84 | ||
| 5.4 Spezifische Ernährungsempfehlungen bei Dünndarmstoma (Ileostoma/Jejunostoma) | 85 | ||
| 5.4.1 Hohe Ausscheidung über das Stoma | 86 | ||
| 5.4.2 Luft im Stomabeutel | 88 | ||
| 5.5 Empfehlungen zur Vermeidung einer Mangelernährung | 89 | ||
| 6 Wie lerne ich mein Stoma zu akzeptieren?? | 91 | ||
| Zusammenfassung | 91 | ||
| 6.1 Stoma und Lebensqualität | 92 | ||
| 6.2 Stoma und Gesundheit: Der Ansatz der Salutogenese | 93 | ||
| 6.3 Weiterführende Hilfe | 98 | ||
| 7 Ein Stoma – Ein persönlicher Erfahrungsbericht | 100 | ||
| Zusammenfassung | 100 | ||
| 8 Wie erkenne ich Hautkomplikationen bei meinem Stoma? | 103 | ||
| Zusammenfassung | 103 | ||
| 8.1 Einleitung | 104 | ||
| 8.2 Ekzeme | 105 | ||
| 8.2.1 Allergische Reaktionen | 105 | ||
| 8.2.2 Follikulitis | 105 | ||
| 8.3 Dermatitis | 106 | ||
| 8.3.1 Pseudoepitheliale Hyperplasie | 106 | ||
| 8.3.2 Mazeration | 107 | ||
| 8.3.3 Toxisches Kontaktekzem | 107 | ||
| 8.3.4 Chronisch papillomatöse Dermatitis | 109 | ||
| 8.4 Mykose | 109 | ||
| 8.5 Ulzerationen | 109 | ||
| 8.5.1 Fadenulzerationen | 110 | ||
| 8.5.2 Pyoderma gangraenosum | 110 | ||
| 8.5.3 Druckulzerationen | 110 | ||
| 8.5.4 Erosionen | 110 | ||
| 8.5.5 Weitere Komplikationen | 111 | ||
| 8.6 Prävention, und was es zu beachten gibt | 111 | ||
| 8.6.1 Maßnahmen, um Hautkomplikationen vorzubeugen | 112 | ||
| 9 Welche Komplikationen können früh nach einer Stomaanlage auftreten? | 115 | ||
| Zusammenfassung | 115 | ||
| 9.1 Einleitung | 116 | ||
| 9.2 Risikofaktoren | 117 | ||
| 9.3 Ödem | 120 | ||
| 9.4 Blutung | 121 | ||
| 9.5 Nekrose | 121 | ||
| 9.6 Phlegmone/Abszess/Fistel | 123 | ||
| 9.7 Stomaausriss | 124 | ||
| 9.8 High-Output-Stoma | 125 | ||
| 10 Welche Probleme können auch lange nach einer Stomaanlage auftreten? | 126 | ||
| Zusammenfassung | 126 | ||
| 10.1 Späte Stomakomplikationen | 127 | ||
| 10.1.1 Späte funktionelle Stomakomplikationen | 127 | ||
| 10.1.2 Späte strukturelle Stomakomplikationen | 129 | ||
| Stomaverengungen und -einziehungen | 129 | ||
| Blutungen | 130 | ||
| Stomaprolaps | 130 | ||
| Parastomale Hernien | 131 | ||
| 11 Wann kann ein Stoma wieder beseitigt werden? | 134 | ||
| Zusammenfassung | 134 | ||
| 11.1 Einleitung | 135 | ||
| 11.2 Entscheidungsfindung zur Beseitigung eines Stomas | 136 | ||
| 11.3 Planung und Vorbereitung der Stomabeseitigung | 137 | ||
| 11.4 Operationsverfahren | 138 | ||
| 11.4.1 Rückverlagerung eines doppelläufigen Dünndarmstomas | 138 | ||
| 11.4.2 Wiederanschluss eines endständigen Dünndarmstomas an den Dickdarm oder direkt an den Schließmuskel | 139 | ||
| 11.4.3 Rückverlagerung eines doppelläufigen Dickdarmstomas | 139 | ||
| 11.4.4 Wiederanschluss eines endständigen Dickdarmstomas an den Dickdarm oder direkt an den Schließmuskel | 141 | ||
| 11.5 Risiken und Komplikationen der Stomabeseitigung | 142 | ||
| 11.6 Postoperativer Krankenhausaufenthalt | 144 | ||
| 11.7 Langzeitfolgen und Nachsorge | 145 | ||
| 12 Ansprechpartner | 148 | ||
| Zusammenfassung | 148 | ||
| 12.1 Chirurgie | 148 | ||
| 12.2 Innere Medizin | 149 | ||
| 12.3 Ernährungsmedizin | 149 | ||
| 12.4 Stomatherapie | 151 | ||
| 12.5 Selbsthilfeorganisationen | 151 | ||
| 12.6 Sonstige | 152 | ||
| Glossar | 153 | ||
| Stichwortverzeichnis | 162 |
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