Angeborene Stoffwechselkrankheiten bei Erwachsenen

Angeborene Stoffwechselkrankheiten bei Erwachsenen

 

 

 

von: Stephan vom Dahl, Frank Lammert, Kurt Ullrich, Udo Wendel

Springer-Verlag, 2015

ISBN: 9783642451881

Sprache: Deutsch

509 Seiten, Download: 7620 KB

 
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Angeborene Stoffwechselkrankheiten bei Erwachsenen



  Geleitwort 5  
  Vorwort 6  
  Inhaltsverzeichnis 10  
  Autoren 24  
  Abkürzungsverzeichnis 30  
  I Grundlagen angeborener Stoffwechselkrankheiten 34  
     1 Allgemeine Grundlagen 35  
        Einleitung 36  
        Definition angeborener Stoffwechselkrankheiten 36  
        Diagnostische Verfahren 37  
        Klassifikation und Charakterisierung angeborener Stoffwechselkrankheiten 39  
        Genotypen und Phänotypen bei angeborenen Stoffwechsel-krankheiten 42  
        Therapie 43  
        Spezielle Probleme bei Erwachsenen mit angeborenen Stoffwechselkrankheiten 52  
     2 Grundlagen der Gen diagnostik, Beratung und Screening 59  
        Formale Genetik 60  
        Molekulargenetische Diagnostik 60  
        Genetische Beratung 62  
        Rechtliche Rahmenbedingungen 63  
  II Transition und Betreuung Erwachsener 64  
     3 Transitionsmedizin in Deutschland 65  
        Definition der Transition 66  
        Ziele der Transition 66  
        Probleme der Transition 66  
        Komplikationen bei Fehlen einer geregelten Transition 67  
        Transition aus Sicht der Patienten 68  
        Aktueller Stand der Transition in Deutschland 68  
        Spezifische Probleme des Übergangs am Beispiel des adre-nogenitalen Syndroms (AGS) 68  
        Zusammenfassung 69  
     4 Transitionsmedizin in Großbritannien 71  
        Stoffwechselmedizin in Großbritannien 72  
        Transitionsmedizin in Großbritannien 73  
        Transition und angeborene Stoffwechselstörungen 74  
        Transitionsmedizin am Beispiel eines schottischen Stoffwechselzentrums 74  
        Zusammenfassung 76  
     5 Transitionsmedizin in den Niederlanden 77  
        Hintergrund 78  
        Hindernisse bei der Transition 79  
        Voraussetzung für eine erfolgreiche Transition 80  
        Voraussetzungen für die Tran-sition von Patienten mit angebo-renen Stoffwechselstörungen 80  
        Stand der Betreuung Erwachsener mit angeborenen Stoffwechselkrankheiten in den Niederlanden 82  
        Zusammenfassung 83  
     6 Sozialpolitische Aspekte bei angeborenen Stoffwechselkrankheiten und seltenen Krankheiten 84  
        Probleme bei der Diagnostik und Therapie seltener Krankheiten 85  
        Maßnahmen zur Verbesserung der Situation von Menschen mit seltenen Krankheiten 87  
        Welche Maßnahmen stehen in Deutschland bereits zur Verfügung? 90  
     7 Bedeutung von Selbsthilfegruppen (SHG) 94  
        Einleitung 95  
        Selbsthilfe bei Menschen mit seltenen Krankheiten 96  
        Aufgaben der Selbsthilfegrup-pen für den einzelnen Patienten und seine Angehörigen 98  
        Aufgaben der Selbsthilfe-gruppen für die Gemeinschaft der Erkrankten 99  
        Zusammenfassung 101  
  III Leitsymptome ange-borener Stoffwechsel-krankheiten mit Erstmanifestation im Erwachsenenalter 102  
     8 Hepatosplenomegalie und erhöhte Transaminasen 103  
        Hintergrund 104  
        Symptomatik bei Erwachsenen 105  
        Diagnostik bei Erwachsenen 107  
        Monitoring 107  
     9 Komplexe neurologische Symptome, schlaganfall-ähnliche Episoden, psychiatrische Manifestationen und Vigilanzstörungen 109  
        Krankheiten mit komplexer neurologischer Symptomatik 110  
        Krankheiten mit Schlaganfall oder schlaganfallähnlicher Episode 110  
        Krankheiten mit akuter psychiatrischer Symptomatik 110  
        Krankheiten mit Vigilanz-störungen bis hin zum Koma 114  
     10 Motorische Störungen 115  
        Spezifische motorische Störungen 116  
        Beispielkrankheiten neuro metabolisch bedingter Bewegungsstörungen 126  
     11 Neuromuskuläre Symptome: Muskelschwäche und Hyper-CKämie 129  
     12 Okuläre Befunde 132  
        Zystinose 133  
        Homozystinurie (CBS-Mangel) 136  
        Galaktosämie 137  
        Hyperornithinämie mit Gyratatrophie (Atrophia gyrata) 138  
        Progressive externe Ophthalmo-plegie und Kearns-Sayre-Syndrom 139  
        Oxidationsstörungen langketti-ger Fettsäuren: Long-chain3-Hydroxyacyl-CoA-Dehydroge-naseMangel/LCHAD-Mangel 139  
        Zerebrotendinöse Xanthomatose (CTX) 139  
        Fabry-Krankheit 140  
        Gaucher-Krankheit 141  
        Wilson-Krankheit 141  
        Mukopolysaccharidosen 142  
        Porphyrien 144  
        Primäre Hyperoxalurien 144  
     13 Stoffwechseldekompensation mit Hypoglykämie, Hyperammonämie, metabolischer Azidose 147  
        Dekompensation mit Hypoglykämie 148  
        Dekompensation mit Hyperammonämie 150  
        Dekompensation mit schwerer metabolischer Azidose 151  
     14 Spezielle Laborunter-suchungen bei angeborenen Stoffwechselstörungen 154  
        Metabolische Vortests 155  
        Aminosäuren 156  
        Fettsäurenmetaboliten 157  
        Kohlenhydrate 158  
        Organische Säuren 158  
        Metaboliten Laktat, Pyruvat, ß-Hydroxybutyrat (BOHB) und Acetoacetat 158  
        Ammoniak 159  
        Orotsäure 159  
        Purine und Pyrimidine 159  
        Labordiagnostik bei lysosomalen Krankheiten 159  
        Labordiagnostik bei Porphyrie 161  
        Sterole 161  
        Neurotransmitter 161  
        Funktions-und Belastungstests 161  
        Postmortale Stoffwechseldiagnostik 162  
  IV Krankheiten mit überwiegender Manifestation im Kindes-alter und Transition zur Erwachsenenmedizin 164  
     15 Ahornsirupkrankheit (MSUD) 166  
        Hintergrund 167  
        Pathobiochemie/ Pathophysiologie 167  
        Krankheitsverlauf in der Kindheit 168  
        Symptomatik bei Erwachsenen 169  
        Diagnostik bei Erwachsenen 170  
        Behandlung 170  
        Monitoring 172  
        Notfallsituationen 172  
        Prognose 172  
        Schwangerschaft bei Frauen mit MSUD 172  
        Selbsthilfegruppen/Links 173  
     16 A lkaptonurie 174  
        Hintergrund 175  
        Pathobiochemie/ Pathophysiologie 176  
        Krankheitsverlauf in der Kindheit 177  
        Symptomatik bei Erwachsenen 177  
        Diagnostik 178  
        Behandlung 178  
        Selbsthilfegruppen/Links 179  
     17 Biotinidasemangel 180  
        Hintergrund 181  
        Pathobiochemie/ Pathophysiologie 181  
        Krankheitsverlauf in der Kindheit 181  
        Symptomatik bei Erwachsenen 182  
        Diagnostik bei Erwachsenen 183  
        Behandlung 183  
        Monitoring 183  
        Notfallsituation 183  
        Prognose 183  
        Schwangerschaft bei Frauen mit Biotinidasemangel 183  
        Selbsthilfegruppe/Links 183  
     18 Congenital Disorders of Glycosylation (CDG) – CDGKrankheiten 184  
        Hintergrund 185  
        Pathobiochemie/ Pathophysiologie 186  
        Krankheitsverlauf in der Kindheit 186  
        Symptomatik bei Erwachsenen 188  
        Diagnostik bei Erwachsenen 188  
        Behandlung 189  
        Monitoring 189  
        Notfallsituationen 189  
        Prognose 190  
        Schwangerschaft bei Frauen mit CDG-Krankheit 190  
        Selbsthilfegruppen/Links 190  
     19 Cystinose 191  
        Hintergrund 192  
        Pathobiochemie 193  
        Krankheitsverlauf in der Kindheit 193  
        Symptomatik bei Erwachsenen und Behandlung 195  
        Diagnostik bei Erwachsenen 197  
        Monitoring 197  
        Prognose 198  
        Schwangerschaft bei Frauen mit Cystinose 198  
        Selbsthilfegruppen/Links 198  
     20 Fettsäurenoxidationsstörungen 200  
        Medium-chain-Acyl-CoA-Dehydrogenase-Mangel ( MCAD-Mangel) 201  
        Oxidationsstörungen lang kettiger Fettsäuren und Störungen des carnitin gebundenen Transports langkettiger Fettsäuren in die Mit 206  
     21 Hereditäre Fruktoseintoleranz (HFI) 216  
        Hintergrund 217  
        Pathobiochemie/ Pathophysiologie 217  
        Krankheitsverlauf in der Kindheit 217  
        Symptomatik bei Erwachsenen 218  
        Diagnostik bei Erwachsenen 219  
        Behandlung 219  
        Monitoring 220  
        Notfallsituationen 220  
        Prognose 220  
        Schwangerschaft bei Frauen mit HFI 220  
        Selbsthilfegruppen / Links 220  
     22 Galaktosämie und Galaktokinasemangel 221  
        Galaktosämie 222  
        Galaktokinasemangel 226  
     23 Glutarazidurie Typ I 228  
        Hintergrund 229  
        Pathobiochemie/ Pathophysiologie 229  
        Krankheitsverlauf in der Kindheit 231  
        Symptomatik bei Erwachsenen 231  
        Diagnostik bei Erwachsenen 232  
        Behandlung 233  
        Monitoring 234  
        Notfallsituationen 235  
        Prognose 235  
        Schwangerschaft bei Frauen mit Glutarazidurie Typ I 235  
        Selbsthilfegruppen/Links 235  
     24 Glykogenosen der Leber 237  
        Glykogenose Typ Ia (GSD Ia 238  
        Glykogenose Typ Ib (GSD Ib) 243  
        Glykogenose Typ III (GSD III 244  
        Glykogenose Typ IV (GSD IV 245  
        Glykogenose Typ VI (GSD VI 245  
     25 Glykogenose Typ V (McArdle-Krankheit) 247  
        Hintergrund 248  
        Pathobiochemie/ Pathophysiologie 248  
        Krankheitsverlauf in der Kindheit 249  
        Symptomatik bei Erwachsenen 249  
        Diagnostik bei Erwachsenen 250  
        Behandlung 251  
        Monitoring 252  
        Notfallsituationen 252  
        Prognose 253  
        Schwangerschaft bei Frauen mit McArdle-Krankheit 253  
        Selbsthilfegruppen/Links 253  
     26 Harnstoffzyklusstörungen 255  
        Hintergrund 256  
        Pathobiochemie/ Pathophysiologie 257  
        Krankheitsverlauf im Kindesalter 258  
        Symptomatik bei Erwachsenen 259  
        Diagnostik bei Erwachsenen 260  
        Behandlung 261  
        Monitoring 262  
        Notfallsituationen 262  
        Prognose 262  
        Schwangerschaft und Wochenbett bei Frauen mit Harnstoff zyklusstörung 263  
        Selbsthilfegruppen/Links 263  
     27 Homozystinurie aufgrund eines Cystathionin-ß-SynthaseMangels (CBS-Mangel) 264  
        Hintergrund 265  
        Pathobiochemie/ Pathophysiologie 265  
        Krankheitsverlauf in der Kindheit 267  
        Symptomatik bei Erwachsenen 267  
        Diagnostik bei Erwachsenen 268  
        Behandlung 269  
        Monitoring 270  
        Notfallsituation 271  
        Prognose 271  
        Schwangerschaft bei Frauen mit Homozystinurie 272  
        Selbsthilfegruppe/Links 272  
     28 Primäre Hyperoxalurien (PH) 273  
        Hintergrund 274  
        Pathobiochemie/ Pathophysiologie 276  
        Krankheitsverlauf der PH bei Kindern und Erwachsenen 276  
        Symptomatik bei Erwachsenen 277  
        Diagnostik bei Erwachsenen 278  
        Behandlung 279  
        Monitoring 281  
        Notfallsituationen 281  
        Schwangerschaft bei Frauen mit PH 281  
        Prognose 282  
        Selbsthilfegruppen/Links 282  
     29 Hyperphenylalaninämie/ Phenylketonurie (PKU) 283  
        Hintergrund 284  
        Pathobiochemie/ Pathophysiologie 285  
        Krankheitsverlauf in der Kindheit 286  
        Symptomatik bei Erwachsenen 287  
        Diagnostik bei Erwachsenen 288  
        Behandlung 289  
        Monitoring 291  
        Notfallsituationen 291  
        Prognose 292  
        Schwangerschaft bei Frauen mit Phenylketonurie 292  
        Selbsthilfegruppen/Links 292  
     30Schwangerschaft bei Frauen mit Phenylketonurie 293  
        Hintergrund 294  
        Klinisches Bild des maternalen PKU-Syndroms 294  
        Behandlung zur Vermeidung des maternalen Phenylketonuriesyndroms 296  
        Probleme bei der Behandlung 298  
        Einstellung der Blutphenyl-alaninkonzentration und Kontrolluntersuchungen 298  
        Weiteres Vorgehen nach der Geburt des Kindes 300  
        Selbsthilfegruppen/Links 300  
     31 Isovalerianazidämie (IVA) 302  
        Hintergrund 303  
        Pathobiochemie/ Pathophysiologie 303  
        Krankheitsverlauf in der Kindheit 304  
        Symptomatik bei Erwachsenen 305  
        Diagnostik bei Erwachsenen 305  
        Behandlung 305  
        Monitoring 306  
        Notfallsituationen 306  
        Prognose 306  
        Schwangerschaft bei Frauen mit IVA 306  
        Selbsthilfegruppen/Links 307  
     32 Mukopolysaccharidosen 308  
        Hintergrund 309  
        Pathobiochemie 311  
        Krankheitsverlauf und Symptoma-tik bei Kindern und Erwachsenen 313  
        Diagnostik bei Erwachsenen 317  
        Behandlung bei Erwachsenen 317  
        Selbsthilfegruppen/Links 319  
     33 Propionazidämie (PA) und Methylmalonazidurie (MMA) 321  
        Hintergrund 322  
        Pathobiochemie/ Pathophysiologie 323  
        Krankheitsverlauf in der Kindheit 324  
        Symptomatik bei Erwachsenen 325  
        Diagnostik bei Erwachsenen 326  
        Behandlung 326  
        Monitoring 327  
        Notfallsituationen 328  
        Prognose 329  
        Schwangerschaft bei Frauen mit PA und MMA 329  
        Selbsthilfegruppen/Links 331  
     34 Tetrahydrobiopterin-(BH4-) Mangelkrankheiten 332  
        Hintergrund 333  
        Pathobiochemie 334  
        Krankheitsverlauf in der Kindheit 335  
        Symptomatik bei Erwachsenen 336  
        Patienten mit bekannter BH4-Mangelkrankheit/ Transitionspatienten 336  
        Erstdiagnose im Erwachsenenalter 337  
        Diagnostik bei Erwachsenen 337  
        Behandlung 337  
        Verlaufskontrollen/Monitoring 337  
        Notfallsituationen 338  
        Prognose 338  
        Schwangerschaft bei Frauen mit einer BH4-Mangelkrankheit 339  
        Selbsthilfegruppen 339  
     35 Hereditäre Tyrosinämie Typ 1 340  
        Hintergrund 341  
        Pathobiochemie/ Pathophysiologie 341  
        Krankheitsverlauf und Behandlung in der Kindheit 342  
        Erwachsene mit HT1 342  
        Diagnostik bei Erwachsenen 344  
        Behandlung 344  
        Monitoring 345  
        Notfallsituationen 345  
        Prognose 345  
        Schwangerschaft bei Frauen mit HT1 345  
        Selbsthilfegruppen/Links 346  
  V Krankheiten mit überwiegender Manifestation im Erwachsenenalter 347  
     36 a1-Antitrypsin-Mangel 349  
        Hintergrund 350  
        Epidemiologie und Genetik 350  
        Pathobiochemie/ Pathophysiologie 351  
        Krankheitsverlauf in der Kindheit 352  
        Symptomatik bei Erwachsenen 352  
        Diagnostik bei Erwachsenen 352  
        Behandlung 353  
        Monitoring 354  
        Notfallsituationen 354  
        Prognose 354  
        Schwangerschaft bei Frauen mit AATM 354  
        Soziale Aspekte 354  
     37 Muskulärer Carnitinpalmitoyl-transferaseII-Mangel 356  
        Hintergrund 357  
        Pathogenese 358  
        Symptomatik 359  
        Diagnostik 359  
        Behandlung 361  
        Selbsthilfegruppen/Links 361  
     38 Zerebrotendinöse Xanthomatose 362  
        Hintergrund 363  
        Pathobiochemie/ Pathophysiologie 363  
        Krankheitsverlauf im Kindesalter 363  
        Symptomatik bei Erwachsenen 363  
        Diagnostik bei Erwachsenen 364  
        Behandlung 364  
        Monitoring 364  
        Notfallsituationen 364  
        Prognose 364  
        Schwangerschaft bei Frauen mit CTX 364  
        Selbsthilfegruppen 364  
     39 Ch olestasesyndrome 366  
        Hintergrund 367  
        Pathophysiologie 367  
        Krankheitsverlauf in der Kindheit 368  
        Symptomatik bei Erwachsenen 369  
        Diagnostik bei Erwachsenen 370  
        Behandlung 371  
        Monitoring 372  
        Notfallsituationen 372  
        Prognose 372  
        Schwangerschaft 372  
        Selbsthilfegruppen 372  
     40 Cholesterinester-speicherkrankheit (CESD) 374  
        Hintergrund 375  
        Pathobiochemie 377  
        Mutationsspektrum und Prävalenz 378  
        Symptomatik und Diagnostik 379  
        Behandlung 380  
        Monitoring 381  
        Notfallsituationen 381  
        Selbsthilfegruppen/Links 381  
     41 Gallensäurensynthesestörungen 382  
        Hintergrund 383  
        Pathobiochemie/ Pathophysiologie 383  
        Krankheitsverlauf im Kindesalter 385  
        Symptomatik bei Erwachsenen 385  
        Diagnostik bei Erwachsenen 385  
        Behandlung 386  
        Monitoring 386  
        Notfallsituationen 386  
        Prognose 386  
        Schwangerschaft bei Frauen mit Gallensäurensynthesestörungen 386  
        Selbsthilfegruppen 386  
     42 Hereditäre Hämochromatosen 387  
        Definition und Klassifikation 388  
        Epidemiologie 389  
        Pathophysiologie 390  
        Diagnostik 390  
        Folgen und Komplikationen 393  
        Therapie 394  
        Verlauf und Prognose 396  
        Fazit 397  
        Selbsthilfegruppe 397  
     43 Monogene Fettstoffwechselstörungen 398  
        Einleitung 399  
        Lipoproteinmetabolismus 399  
        Leitbefund Erhöhung des LDL-Cholesterins 399  
        Leitbefund Erhöhung der Triglyzeride 402  
        Leitbefund niedriges HDL-Cholesterin 403  
        Störungen der Fettresorption 404  
        Selbsthilfegruppen 404  
     44 Mitochondriopathien 406  
        Hintergrund 407  
        Symptomatik mitochondrialer Krankheiten 409  
        Unterschiede zwischen mitochondrialen Krankheiten im Kindesund Erwachsenenalter 410  
        Beispiele für Mitochondrio-pathien bei Jugendlichen und Erwachsenen 410  
        Allgemeines zur Diagnostik mitochondrialer Krankheiten 413  
        Therapie mitochondrialer Krankheiten 414  
        Ausblick 416  
        Selbsthilfegruppe 416  
     45 Fabry-Krankheit 417  
        Hintergrund 418  
        Epidemiologie 418  
        Frühe Manifestationen 419  
        Manifestationen bei Erwachsenen 419  
        Diagnostik 420  
        Therapie 421  
     46 Gaucher-Krankheit 423  
        Pathophysiologie 424  
        Häufigkeit 425  
        Symptomatik 425  
        Diagnostik 427  
        Differenzialdiagnose 429  
        Therapie 430  
        Notfallsituationen 431  
        Schwangerschaft 431  
        Prognose 432  
        Selbsthilfegruppe 432  
     47 Pompe-Krankheit (Glykogenose Typ II) 434  
        Hintergrund 435  
        Pathobiochemie/ Pathophysiologie 435  
        Klinische Verlaufsformen 436  
        Symptomatik bei Erwachsenen 437  
        Diagnostik bei Erwachsenen 437  
        Verlaufsund Zusatzdiagnostik insbesondere für das Monitoring 439  
        Behandlung 439  
        Monitoring 441  
        Notfallsituationen 442  
        Prognose 442  
        Schwangerschaften bei Frauen mit Pompe-Krankheit 442  
        Selbsthilfegruppen/Links 442  
     48 Wilson-Krankheit 444  
        Hintergrund und Pathophysiologie 445  
        Symptomatik 446  
        Diagnostik 449  
        Behandlung 452  
        Selbsthilfegruppe 455  
     49 Peroxisomale Krankheiten 458  
        Hintergrund 459  
        Krankheiten des Kindesalters 460  
        Krankheiten mit Bedeutung für das Erwachsenenalter 462  
        Selbsthilfegruppen/Links 467  
     50 Akute Porphyrien 469  
        Hintergrund 470  
        Pathophysiologie 471  
        Krankheitsverlauf in der Kindheit 472  
        Symptomatik bei Erwachsenen 472  
        Diagnostik 473  
        Monitoring 474  
        Therapie 474  
        Notfallsituation 475  
        Schwangerschaft bei Frauen mit akuter Porphyrie 475  
        Selbsthilfegruppen/Links 476  
     51 Nichtakute Porphyrien 477  
        Hintergrund 478  
        Pathophysiologie 479  
        Krankheitsverlauf in der Kindheit 480  
        Symptomatik bei Erwachsenen 481  
        Diagnostik 482  
        Behandlung 484  
        Monitoring 484  
        Notfallsituationen 485  
        Prognose 485  
        Schwangerschaft bei Frauen mit nichtakuter Porphyrie 485  
        Selbsthilfegruppen/Links 486  
  Serviceteil 487  
     Medikamentenverzeichnis 488  
     Selbsthilfegruppen 495  
     Stichwortverzeichnis 499  

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