Beatmung für Einsteiger - Theorie und Praxis für die Gesundheits- und Krankenpflege
von: Hartmut Lang
Springer-Verlag, 2015
ISBN: 9783662459898
Sprache: Deutsch
291 Seiten, Download: 12075 KB
Format: PDF, auch als Online-Lesen
geeignet für:
| Vorwort | 6 | ||
| Danksagung | 8 | ||
| Inhaltsverzeichnis | 9 | ||
| I Grundlagen der Atmung und des respiratorischen Versagens | 15 | ||
| 1 Anatomie und Physiologie der Atmung | 16 | ||
| 1.1 Obere Atemwege | 17 | ||
| 1.2 Untere Atemwege | 19 | ||
| 1.3 Atemhilfsmuskulatur | 25 | ||
| 1.4 Physiologie | 26 | ||
| Zum Weiterlesen und Nachschlagen | 29 | ||
| 2 Indikationen und Ziele der Beatmung | 30 | ||
| 2.1 Respiratorische Insuffizienz | 31 | ||
| 2.2 Beatmungs- und Intubationsindikationen | 35 | ||
| 2.3 Ziele der Beatmung | 36 | ||
| 2.4 Komplikationen der Beatmung | 36 | ||
| Zum Weiterlesen und Nachschlagen | 36 | ||
| II Möglichkeiten der Beatmung und der Atemwegszugänge | 37 | ||
| 3 Grundlagen der Intubation | 38 | ||
| 3.1 Beurteilung der Intubationsfähigkeit | 39 | ||
| 3.2 Vorbereitung für die Intubation | 41 | ||
| 3.3 Durchführung der Intubation | 43 | ||
| 3.4 Pflegerische Maßnahmen nach der Intubation | 44 | ||
| 3.5 Komplikationen der Intubation | 45 | ||
| 3.6 Extubation | 46 | ||
| Zum Weiterlesen und Nachschlagen | 48 | ||
| 4 Tracheotomie | 49 | ||
| 4.1 Begrifflichkeit | 50 | ||
| 4.2 Tracheotomieverfahren | 51 | ||
| 4.3 Verschiedene Trachealkanülen | 56 | ||
| 4.4 Verbandswechsel bei Trachealkanülen | 60 | ||
| 4.5 Wechsel der Trachealkanüle | 61 | ||
| 4.6 Verschluss des Tracheostomas | 62 | ||
| Zum Weiterlesen und Nachschlagen | 63 | ||
| 5 NIV – nichtinvasive Ventilation, nichtinvasive Beatmung | 64 | ||
| 5.1 Indikationen und Kontraindikationen der NIV | 65 | ||
| 5.2 Möglichkeiten durch NIV | 65 | ||
| 5.3 Charakteristika der invasiven und nichtinvasiven Beatmung | 66 | ||
| 5.4 Erfolgskriterien für NIV | 66 | ||
| 5.5 Typische Einsatzmöglichkeiten | 69 | ||
| 5.6 NIV-Systeme | 72 | ||
| 5.7 Praktisches Vorgehen | 74 | ||
| 5.8 Beatmungseinstellung der NIV | 78 | ||
| 5.9 CPAP-ASB bei Evita-Beatmungsgeräten | 79 | ||
| Zum Weiterlesen und Nachschlagen | 80 | ||
| III Beatmungsformen und Muster | 81 | ||
| 6 Respiratormodelle | 83 | ||
| 6.1 Modell der Luftpumpe oder Kolbenpumpe | 84 | ||
| 6.2 Modell Ambubeutel (Beatmungsbeutel) | 84 | ||
| 6.3 Modell eines offenen bzw. halboffenen Systems | 84 | ||
| 6.4 Modell eines Wasserschlosses | 84 | ||
| 6.5 Respiratormodell | 85 | ||
| 6.6 Intensivbeatmungsgeräte und turbinengesteuerte Beatmungsgeräte | 85 | ||
| Zum Weiterlesen und Nachschlagen | 86 | ||
| 7 Spontanatmung und Überdruckbeatmung | 87 | ||
| 7.1 Atemmuster eines Menschen am Respirator | 88 | ||
| 7.2 Überdruckbeatmung | 89 | ||
| Zum Weiterlesen und Nachschlagen | 89 | ||
| 8 Beatmungsformen | 90 | ||
| 8.1 Unterscheidungsmerkmale der Beatmungsformen | 91 | ||
| 8.2 Beatmungskurven | 91 | ||
| Zum Weiterlesen und Nachschlagen | 92 | ||
| 9 Druckkontrollierte Beatmung | 93 | ||
| 9.1 Nomenklatur | 94 | ||
| 9.2 Parametereinstellung | 94 | ||
| 9.3 Ablauf der druckkontrollierten Beatmung | 101 | ||
| Zum Weiterlesen und Nachschlagen | 101 | ||
| 10 Volumenkontrollierte Beatmung | 102 | ||
| 10.1 Nomenklatur | 103 | ||
| 10.2 Parametereinstellung | 103 | ||
| 10.3 Ablauf einer volumenkontrollierten Beatmung | 105 | ||
| 10.4 Probleme der volumenkontrollierten Beatmung | 105 | ||
| 10.5 Anwendung der volumenkontrollierten Beatmung | 107 | ||
| Zum Weiterlesen und Nachschlagen | 107 | ||
| 11 Druckregulierte-volumenkontrollierte Beatmung | 108 | ||
| 11.1 Nomenklatur | 109 | ||
| 11.2 Parametereinstellung | 109 | ||
| 11.3 Selbständige Beatmungsdruckniveaueinstellung des Respirators | 109 | ||
| Zum Weiterlesen und Nachschlagen | 110 | ||
| 12 Druckunterstützende Beatmung | 111 | ||
| 12.1 Nomenklatur | 112 | ||
| 12.2 Parametereinstellung | 112 | ||
| 12.3 Ablauf der ASB-/PSV-Atmung | 115 | ||
| 12.4 Vor- und Nachteile | 116 | ||
| 12.5 Tubuskompensation | 116 | ||
| 12.6 ST-Modus | 117 | ||
| Zum Weiterlesen und Nachschlagen | 120 | ||
| 13 CPAP – Continous Positive Airway Pressure | 121 | ||
| 13.1 Sinn der CPAP-Atmung | 122 | ||
| Zum Weiterlesen und Nachschlagen | 123 | ||
| 14 SIMV – Synchronized Intermittent Mechanical Ventilation | 124 | ||
| 14.1 Volumenkontrolliertes SIMV – VC-SIMV | 125 | ||
| 14.2 Druckkontrolliertes SIMV – PC-SIMV | 127 | ||
| 14.3 Vorteile und Nachteile von SIMV | 127 | ||
| Zum Weiterlesen und Nachschlagen | 128 | ||
| 15 BIPAP – Biphasic Positive Airway Pressure | 129 | ||
| 15.1 Nomenklatur | 130 | ||
| 15.2 Parametereinstellungen | 130 | ||
| 15.3 Was passiert beim BIPAP? | 130 | ||
| 15.4 BIPAP-ASB | 132 | ||
| 15.5 Vor- und Nachteile der BIPAP-/BiLevel-Beatmung | 134 | ||
| Zum Weiterlesen und Nachschlagen | 135 | ||
| 16 APRV – Airway Pressure Release Ventilation | 136 | ||
| 16.1 Intrinsic PEEP | 137 | ||
| Zum Weiterlesen und Nachschlagen | 137 | ||
| 17 MMV – Mandatorische Minutenvolumen Ventilation (Dräger Evita) | 138 | ||
| 17.1 Mindestatemminutenvolumen | 139 | ||
| 17.2 Wie funktioniert der ständige Ist-Wert-Soll-Wert-Abgleich? | 139 | ||
| Zum Weiterlesen und Nachschlagen | 140 | ||
| 18 PPS – proportional pressure support, PAV – proportional assist ventilation | 141 | ||
| 18.1 Praktische Umsetzung | 142 | ||
| Zum Weiterlesen und Nachschlagen | 142 | ||
| 19 Intelligent Ventilation – ASV (Hamilton Respiratoren) | 143 | ||
| 19.1 Funktionsprinzipien | 144 | ||
| 19.2 Anpassung weiterer Beatmungsparameter | 145 | ||
| Zum Weiterlesen und Nachschlagen | 147 | ||
| IV Überwachung des Patienten und der Beatmung | 148 | ||
| 20 Resistance und Compliance | 150 | ||
| 20.1 Resistance | 151 | ||
| 20.2 Compliance | 154 | ||
| 20.3 Resistance und Compliance | 157 | ||
| Zum Weiterlesen und Nachschlagen | 158 | ||
| 21 Kontrollmechanismen und Steuerungsarten | 159 | ||
| 21.1 Kontrollmechanismen der Beatmung | 160 | ||
| 21.2 Steuerungsarten der Beatmung | 160 | ||
| 21.3 Praxisrelavante Beatmungsformen | 160 | ||
| Zum Weiterlesen und Nachschlagen | 160 | ||
| 22 Flow und Flowkurven | 161 | ||
| 22.1 Sinusflow, konstanter Flow, dezelerierender Flow | 162 | ||
| 22.2 Flow bei volumenkontrollierter Beatmung | 163 | ||
| 22.3 Flow bei druckkontrollierter Beatmung | 163 | ||
| 22.4 Flowkurve bei ASB bzw. PSV | 167 | ||
| 22.5 Weitere Flowinterpretationen | 169 | ||
| Zum Weiterlesen und Nachschlagen | 172 | ||
| 23 Volumenkurve | 173 | ||
| 23.1 Beobachtung der Volumenkurve | 174 | ||
| Zum Weiterlesen und Nachschlagen | 176 | ||
| 24 Alarme und Alarmeinstellungen am Respirator | 177 | ||
| 24.1 Stufen der Alarmmitteilung | 178 | ||
| 24.2 Spezielle Alarme | 178 | ||
| Zum Weiterlesen und Nachschlagen | 181 | ||
| 25 Messwerte der Beatmung | 182 | ||
| 25.1 Messwerte im Einzelnen | 183 | ||
| Zum Weiterlesen und Nachschlagen | 185 | ||
| 26 Risiken und Nebenwirkungen der invasiven Beatmung | 186 | ||
| 26.1 Warum und welche Risiken und Nebenwirkungen gibt es? | 187 | ||
| 26.2 Kardiovaskuläre Risiken und Nebenwirkungen | 187 | ||
| 26.3 Renale Risiken | 189 | ||
| 26.4 Zerebrovaskuläre Risiken | 189 | ||
| 26.5 Gastrointestinale Risiken | 190 | ||
| 26.6 Pulmonale Risiken | 190 | ||
| 26.7 Risiken aus der Einstellung verschiedener Beatmungsparameter | 192 | ||
| Zum Weiterlesen und Nachschlagen | 193 | ||
| 27 Blutgasanalyse | 194 | ||
| 27.1 Beurteilung einer BGA | 195 | ||
| 27.2 Sauerstoff und Kohlendioxid | 195 | ||
| 27.3 Säure-Basen-Haushalt | 203 | ||
| 27.4 Auswirkungen von Azidose und Alkalose | 210 | ||
| 27.5 Lesen einer BGA | 210 | ||
| Zum Weiterlesen und Nachschlagen | 212 | ||
| 28 Analgosedierung und Delir | 213 | ||
| 28.1 Analgosedierung | 214 | ||
| 28.2 Delir | 218 | ||
| Zum Weiterlesen und Nachschlagen | 223 | ||
| 29 Pharmakologie | 224 | ||
| 29.1 Pharmakotherapie | 225 | ||
| 29.2 Analgosedierung | 225 | ||
| 29.3 Katecholamine | 232 | ||
| 29.4 Atropin | 237 | ||
| 29.5 Muskelrelaxanzien | 238 | ||
| Zum Weiterlesen und Nachschlagen | 239 | ||
| 30 Überwachung und Betreuung eines Intensiv- und Beatmungspatienten | 240 | ||
| 30.1 Patientenbeobachtung | 241 | ||
| 30.2 Monitoring | 246 | ||
| Zum Weiterlesen und Nachschlagen | 248 | ||
| 31 Lagerung und physikalische Therapie | 249 | ||
| 31.1 Lagerung beatmeter Patienten | 250 | ||
| 31.2 Physikalische Therapie | 254 | ||
| Zum Weiterlesen und Nachschlagen | 255 | ||
| 32 Sekretmanagement | 256 | ||
| 32.1 Atemgasbefeuchtung und Atemgaskonditionierung | 257 | ||
| 32.2 Endobronchiale bzw. endotracheale Absaugung | 259 | ||
| 32.3 Inhalationstherapie | 261 | ||
| Zum Weiterlesen und Nachschlagen | 265 | ||
| 33 Weaning | 266 | ||
| 33.1 Weaningprozess | 267 | ||
| 33.2 Weaningklassifikation | 267 | ||
| 33.3 Voraussetzungen für eine erfolgreiche Entwöhnung | 267 | ||
| 33.4 Pflegerische Maßnahmen zur Stärkung der Atemmuskulatur | 269 | ||
| 33.5 Weaningstrategien | 270 | ||
| 33.6 Entwöhnungsindizes | 271 | ||
| 33.7 Weaningprotokoll | 273 | ||
| 33.8 Automatisierte bzw. wissensbasierte Entwöhnungsverfahren | 274 | ||
| 33.9 Sedierungspause | 276 | ||
| 33.10 Entwöhnung von langzeitbeatmeten Patienten | 277 | ||
| Zum Weiterlesen und Nachschlagen | 280 | ||
| Serviceteil | 281 | ||
| Anhang | 282 | ||
| Stichwortverzeichnis | 286 |
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