Basale Stimulation in der Palliativpflege
von: Heike Walper
ERNST REINHARDT VERLAG, 2016
ISBN: 9783497603657
Sprache: Deutsch
208 Seiten, Download: 9482 KB
Format: PDF, auch als Online-Lesen
Inhalt | 5 | ||
Vorwort von Christel Bienstein zur ersten Auflage | 11 | ||
Vorwort von Martina Kern zur ersten Auflage | 12 | ||
1 Hospizbewegung, Palliative Care undPalliativpflege | 13 | ||
1.1 Die Hospizidee – Eine Kultur des Lebens und Sterbens | 13 | ||
1.2 Palliative Care – die Geschichte | 15 | ||
1.3 Palliative Care – Begriff, Institutionen | 18 | ||
1.3.1 Allgemeine Ambulante Palliativversorgung oder ambulanter Hospizdienst | 18 | ||
1.3.2 Spezialisierte Ambulante Palliativversorgung | 19 | ||
1.3.3 Palliativ-Geriatrischer Dienst | 19 | ||
1.3.4 Palliativstationen | 20 | ||
1.3.5 Hospiz | 20 | ||
1.4 Palliative Care – verschiedene Professionen –ein Konzept | 23 | ||
1.4.1 Palliativmedizin | 23 | ||
Symptomkontrolle | 24 | ||
1.4.2 Spiritual Care | 25 | ||
1.4.3 Soziale Arbeit | 25 | ||
1.4.4 Psychosoziale Arbeit | 26 | ||
1.5 Palliativpflege | 27 | ||
1.5.1 Palliativpflege – physische Dimension und die Bedeutungvon Basaler Stimulation | 30 | ||
1.5.2 Palliativpflege – psychosoziale und spirituelle Dimension | 31 | ||
1.6 Erfolgskultur in Palliative Care? | 33 | ||
2 Basale Stimulation | 35 | ||
2.1 Entstehungsgeschichte | 35 | ||
2.2 Das Menschenbild der Basalen Stimulation und in Palliative Care | 37 | ||
2.3 Wahrnehmung als Begegnungsebene | 38 | ||
2.3.1 Somatische Wahrnehmung | 40 | ||
2.3.2 Vestibuläre Wahrnehmung | 42 | ||
2.3.3 Vibratorische Wahrnehmung | 42 | ||
2.3.4 Auditive Wahrnehmung | 43 | ||
2.3.5 Visuelle Wahrnehmung | 45 | ||
2.3.6 Taktil-haptische Wahrnehmung | 46 | ||
2.3.7 Orale Wahrnehmung | 47 | ||
2.3.8 Gustatorische Wahrnehmung | 49 | ||
2.3.9 Olfaktorische Wahrnehmung | 50 | ||
Basale Stimulation und Aromapflege | 50 | ||
2.4 Körperwahrnehmung | 51 | ||
2.5 Reaktionen von wahrnehmungsveränderten Menschen | 52 | ||
2.5.1 Habituation | 52 | ||
2.5.2 Taktile Abwehr | 53 | ||
2.5.3 Autostimulation | 54 | ||
2.6 Entwicklung des Konzeptes | 55 | ||
3 Die zentralen Ziele der Basalen Stimulationin der Palliativpflege | 56 | ||
3.1 Leben erhalten und Entwicklung erfahren | 61 | ||
3.1.1 Entwicklung | 61 | ||
3.1.2 Leben heißt Atmen | 62 | ||
3.1.3 Schmerzerlebnis als existenzielle Erfahrung | 66 | ||
3.1.4 Leben ist Bewegung | 68 | ||
3.1.5 Leben erhalten heißt essen und trinken | 70 | ||
3.1.6 Behandlungsentscheidung am Beispiel von Dekubitalulcera | 74 | ||
3.2 Das eigene Leben spu?ren | 75 | ||
3.2.1 Schmerzen erleben, um das Leben zu spu?ren | 76 | ||
3.2.2 Leben spu?ren trotz Lähmungen | 77 | ||
3.2.3 Spastik, Krämpfe – verkrampftes Lebensgefu?hl | 80 | ||
3.2.4 Ödeme – ein verändertes Körpergefu?hl | 82 | ||
3.2.5 Das eigene Leben schmecken | 86 | ||
3.3 Sicherheit erleben und Vertrauen aufbauen | 87 | ||
3.3.1 Sicherheit durch Prävention und Prophylaxen? | 88 | ||
3.3.2 Vertrauen aufbauen in Verwirrtheit und delirantem Syndrom | 88 | ||
3.3.3 Angst u?berwinden und Sicherheit erleben | 90 | ||
3.3.4 Dysphagie | 92 | ||
3.3.5 Sicherheit und Vertrauen in die medikamentöse Therapie | 94 | ||
3.3.6 Palliative Sedierung – Vertrauen als Voraussetzung | 96 | ||
3.3.7 Palliative Akutsituationen (Notfälle) | 97 | ||
3.3.8 Pflege in der Terminalphase | 99 | ||
Sterbebegleitung im Krankenhaus – Liverpool Care Pathway LCP | 101 | ||
3.4 Den eigenen Rhythmus entwickeln | 102 | ||
3.4.1 Fatigue – eine Herausforderung an den eigenen Rhythmus | 102 | ||
3.4.2 Atemrhythmus und Dyspnoe | 103 | ||
3.4.3 Veränderungen im Tag-Nachtrhythmus | 104 | ||
Den Tag beginnen | 104 | ||
Im eigenen Rhythmus zur Ruhe kommen | 105 | ||
3.4.4 Gastrointestinale Probleme | 106 | ||
Hungergefu?hl und Appetit | 107 | ||
Übelkeit und Erbrechen | 107 | ||
Völlegefu?hl und Obstipation | 109 | ||
3.4.5 Gewohnheiten, Symbole und Rituale | 111 | ||
Rituale im Hospiz | 113 | ||
3.5 Das Leben selbst gestalten | 115 | ||
3.5.1 Sich einrichten in der letzten Lebensphase | 115 | ||
3.5.2 Zukunftsplanung gestalten | 117 | ||
3.5.3 Leben und Sterben spirituell gestalten | 118 | ||
3.5.4 Leben und Trauer selbst gestalten | 119 | ||
Die zentralen Ziele im Trauerprozess | 121 | ||
3.6 Die Außenwelt erfahren | 122 | ||
3.6.1 Wahrnehmungsstörungen | 122 | ||
Sehen – Erkennen der Umwelt | 123 | ||
Schluckstörungen | 124 | ||
Apraxie | 125 | ||
3.6.2 Den Radius vergrößern | 127 | ||
Sturzgefahr reduzieren | 127 | ||
3.7 Beziehung aufnehmen und Begegnung gestalten | 129 | ||
3.7.1 Verändertes Körperbild verändert die Begegnung | 130 | ||
Exulzerierende Wunden | 130 | ||
Ödeme | 130 | ||
3.7.2 Begegnung trotz Kommunikationsproblemen undWahrnehmungsstörungen | 131 | ||
3.7.3 Kommunikation und Interaktion auf nicht verbaler Ebene | 133 | ||
3.7.4 Integration von Zugehörigen in der Pflege | 134 | ||
3.7.5 Sexualität und Zärtlichkeit | 136 | ||
3.7.6 Hospizliche Gastfreundschaft | 139 | ||
3.8 Sinn und Bedeutung geben und erfahren | 140 | ||
3.8.1 Bewusstseinsstörungen | 140 | ||
3.8.2 Aphasie – Sicherheit und Vertrauen jenseits der Worte | 143 | ||
3.8.3 Sinnfragen und Schmerzverarbeitung auf spiritueller Ebene –Lebensqualität selbst (neu) definieren | 144 | ||
3.8.4 Mundpflege – sinnvoll erleben | 145 | ||
3.9 Selbstbestimmung und Verantwortung leben | 150 | ||
3.9.1 Die autonome Willensbekundung und dieEntscheidungsfähigkeit | 153 | ||
3.9.2 Selbstbestimmung kontra Vernunft? Ernährung und Flu?ssigkeittrotz Schluckproblemen | 155 | ||
3.9.3 Nahrungskarenz am Lebensende | 156 | ||
3.9.4 Selbstverantwortung – Symptomkontrolle undMedikamenteneinnahme | 158 | ||
3.9.5 Selbstbestimmung und Selbstverantwortung fu?r Pflegende? | 159 | ||
4 Was mu?ssen wir u?ber den Menschen wissen? | 161 | ||
4.1 Biografische Anamnese, Sensobiografie(Sinnesbiografie), Pflegeanamnese | 161 | ||
4.1.1 Biografische Anamnese | 161 | ||
4.1.2 Sensobiografie | 161 | ||
4.1.3 Pflegeanamnese | 162 | ||
4.2 Genogramm | 164 | ||
4.3 Beziehungsbild | 166 | ||
4.4 Begegnung und Kennenlernen in der Palliativpflege | 167 | ||
5 Pflegegrundlagen der Basalen Stimulationin der Pflege | 169 | ||
5.1 Beru?hrung | 170 | ||
5.1.1 Begru?ßung | 171 | ||
5.1.2 Kontinuität und Beru?hrungsqualität | 172 | ||
5.2 Ausstreichungen | 174 | ||
5.3 Modellieren | 175 | ||
5.4 Körperpflege – Ganzkörperwaschung | 175 | ||
5.4.1 Beruhigende GKW | 177 | ||
Beruhigende Teilwaschung | 178 | ||
5.4.2 Belebende GKW | 180 | ||
5.4.3 Neurophysiologische Waschung | 181 | ||
5.4.4 Lemniskatenwaschung | 183 | ||
5.4.5 Spastiklösende GKW – Diametrale GKW | 184 | ||
5.4.6 Symmetrische GKW | 186 | ||
5.5 ASE – Atemstimulierende Einreibung | 187 | ||
5.6 Körperorientierung – den Körper in Bewegungund in Ruhe erleben | 190 | ||
5.6.1 Wiegen der Extremitäten – Schwere und Leichtigkeit erleben | 190 | ||
5.6.2 Bewegungsanbahnung – kleine Bewegungen alsvestibuläres Angebot | 191 | ||
5.6.3 Angelehntes Wiegen | 192 | ||
5.6.4 Körperorientierende Lagerung | 192 | ||
5.7 Kopf halten und bewegen oder wiegen | 195 | ||
5.8 Vibratorische Angebote | 195 | ||
6 Zusammenfassung und Überblick – Angebote der Basalen Stimulation | 197 | ||
Literatur | 199 | ||
Sachregister | 202 |
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