100 Tipps für die Qualitätssicherung in der stationären und ambulanten Pflege

von: Johann Weigert

Brigitte Kunz Verlag, 2006

ISBN: 9783899934472

Sprache: Deutsch

127 Seiten, Download: 481 KB

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100 Tipps für die Qualitätssicherung in der stationären und ambulanten Pflege

	Inhalt	6
	Vorwort	12
	1 Organisationsverantwortung und -entwicklung	15
	1. Tipp: Sichern Sie das festgelegte Qualitätsniveau dauerhaft durch Qualitätssicherungsmaßnahmen	15
	2. Tipp: Eine Einrichtungskonzeption im Rahmen der Leistungs- und Qualitätsvereinbarungen ist wichtig	16
	3. Tipp: Begehungen im Zuge der externen Qualitätssicherung sollten immer durch die Einrichtung/ den ambulanten Pflegedienst protokolliert werden	18
	4. Tipp: Klären Sie die Zuständigkeiten für die Wahrnehmung der Aufgaben des internen Qualitätsmanagements	18
	5. Tipp: Hemmungen bei Kunden müssen abgebaut werden, damit in der Pflegeeinrichtung auch Unzufriedenheit geäußert werden darf	19
	6. Tipp: Schreiben Sie Im Rahmen der Beschwerdebearbeitung unternehmensintern die Reaktionszeiten zur Fehlerbehebung fest	21
	7. Tipp: Nicht jeder Mitarbeiter kann die Unzufriedenheit oder die Beschwerde eines externen Kunden schriftlich aufnehmen	22
	8. Tipp: Integrieren Sie Kundenbefragungen als Maßnahmen der internen Qualitätssicherung in das übergeordnete Beschwerdemanagement	23
	9. Tipp: Machen Sie Verantwortungen und Zuständigkeiten mit Hilfe einer Verantwortungsmatrix transparent	25
	10. Tipp: Die im Pflegekonzept dargelegte Pflegetheorie kann auf unterschiedlichen Theorien basieren	26
	11. Tipp: Protokollieren Sie Besprechungen und Konferenzen im Rahmen der intern festgelegten Konferenzstruktur	27
	12. Tipp: Legen Sie die Sitzung der Hygienekommission mit der Arbeitsschutzausschuss-Sitzung (ASA) zusammen	28
	13. Tipp: Im Rahmen der Maßnahmen zur Qualitätssicherung sind Nachweisdokumente aufzubewahren	28
	14. Tipp: Treffen Sie im Rahmen der Qualitätssicherung verbindliche Regelungen bezüglich der abgesetzten Medikamente, die evtl. wieder verwendet werden	29
	15. Tipp: Arzneimittel sind mit Umverpackungen im Medikamentenschrank zu belassen	30
	16. Tipp: Kooperationen sollten vertraglich begründet und geregelt sein	30
	17. Tipp: Elektrische Pflegebetten müssen regelmäßig auf ihre Sicherheit beurteilt werden	32
	18. Tipp: Im Rahmen der internen Qualitätssicherung sind elektrische Anlagen und Betriebsmittel zu prüfen	32
	19. Tipp: Identifizieren Sie die Schnittstellen in Ihrer Einrichtung vorher und legen Sie sie im Rahmen des Schnittstellenmanagements fest	33
	20. Tipp: Zur internen Qualitätssicherung sollten auch Qualitätsaudits durchgeführt werden	34
	2 Ressourcenmanagement und Personalentwicklung	36
	21. Tipp: Ein schriftliches Fortbildungskonzept sollte die Organisation und Durchführung von Fort- und Weiterbildungen näher erläutern	36
	22. Tipp: Die Schulungsnachweisführung der Mitarbeiter sollte lückenlos und nachvollziehbar sein	37
	23. Tipp: Die Schulungsbedarfsermittlung ist der erste Schritt für die Erstellung eines bedarfsgerechten prospektiven Fortbildungsplans	38
	24. Tipp: Der Erfolg durchgeführter Schulungsmaßnahmen sollte in der Praxis bewertet werden	39
	25. Tipp: Die Einarbeitung neuer Mitarbeiter orientiert sich an der fachlichen Qualifikation und Berufserfahrung und muss dokumentiert werden	40
	26. Tipp: Das Einarbeitungskonzept sollte in zeitlich strukturierte Phasen eingeteilt werden	41
	27. Tipp: Qualitätsmanagement und interne Qualitätssicherung erfordern die Einbeziehung der Mitarbeiter	42
	28. Tipp: Folgebelehrungen nach dem Infektionsschutzgesetz müssen nicht nur aktuell, sondern auch jährlich wiederholt werden	42
	29. Tipp: Arbeitsplatz- und tätigkeitsbezogene Erst- und wiederkehrende Unterweisungen dienen der internen Qualitätssicherung und müssen dokumentiert werden	43
	30. Tipp: Qualitätsmanagement erfordert auch die Benennung von Personen mit qualitätssichernden Aufgaben	44
	31. Tipp: Aufgaben und Kompetenzen aller an der Pflege beteiligten Personen sollen verbindlich geregelt sein	45
	32. Tipp: Kopien der Anerkennungsurkunden der Mitarbeiter und Ausbildungsnachweise der Pflege- und hauswirtschaftlichen Mitarbeiter müssen vorliegen	46
	33. Tipp: Auf den Handzeichenlisten sollten auch die Eintritts- und Austrittsdaten aller Pflegemitarbeiter festgehalten werden	46
	34. Tipp: Die Kontinuität der Pflege, die soziale Betreuung und die hauswirtschaftliche Versorgung müssen auch an Wochenenden und Feiertagen durch eine ausgewogene Dienstplangestaltung sichergestellt sein	47
	35. Tipp: Die Einsatz- und Tourenplanung in der ambulanten Pflege ist in Kopie den Mitarbeitern auszuhändigen und durch die verantwortliche Pflegefachkraft zu archivieren	48
	36. Tipp: Legen Sie Informations- und Kommunikationsstrukturen innerhalb der Pflegeeinrichtung/ des ambulanten Pflegedienstes fest	49
	37. Tipp: Die Zeiten der täglichen Dienstübergaben für die Mitarbeiter müssen in jedem Fall ausreichend sein	51
	38. Tipp: Periodisch erscheinende Fachzeitschriften müssen für die Mitarbeiter einer stationären Pflegeeinrichtung/ eines ambulanten Pflegedienst zugänglich sein	52
	39. Tipp: Verbindliche Regelungen im Bereich der sozialen Betreuung und die Einbindung der Mitarbeiter können die gesamte Einrichtungskultur positiv verändern	53
	40. Tipp: Hören Sie auf Ihre Mitarbeiter, wenn es um die interne Qualitätssicherung geht	54
	3 Qualitätsplanung, -lenkung und -prüfung im Pflegedienst	56
	41. Tipp: Die Pflegeeinrichtung/der ambulante Pflegedienst sollte an Maßnahmen zur externen Qualitätssicherung aktiv mitwirken	56
	42. Tipp: Die Pflegeeinrichtung/der ambulante Pflegedienst muss Maßnahmen zur internen Qualitätssicherung verbindlich festlegen und durchführen	57
	43. Tipp: Die Erarbeitung und Anwendung eines Qualitätsmanagement-Handbuches bzw. dessen Weiterentwicklung ist in jedem Fall empfehlenswert	59
	44. Tipp: Die Maßnahmen zur internen und externen Qualitätssicherung sind gegenüber dem MDK nachzuweisen	61
	45. Tipp: Es sind in der stationären und ambulanten Pflege mindestens drei Instrumente zur internen Qualitätssicherung zu etablieren und nachzuweisen	62
	46. Tipp: Die Auflistung der allgemeinen Versorgungssituation einer Pflegeeinrichtung/eines ambulanten Pflegedienstes sollte immer aktuell sein	63
	47. Tipp: Im Pflegekonzept müssen inhaltliche Aussagen und Vorgaben zum Pflegeprozess gemacht werden	64
	48. Tipp: Durchführung, Zielsetzung und Funktion einer Pflegevisite müssen verbindlich geregelt sein	66
	49. Tipp: Ein Qualitätszirkel mit dem Ziel einer kontinuierlichen Verbesserung sollte nach dem methodischen Vorgehen des PDCA-Zyklus organisiert werden	68
	50. Tipp: Der Ablauf eines Qualitätszirkels sollte in Form einer Verfahrensanweisung schriftlich erarbeitet werden	70
	51. Tipp: Nutzen Sie Fallbesprechungen für schwierige und besondere Pflegesituationen	71
	52. Tipp: Die Pflegevisite eignet sich nicht zur Evaluation des Pflegeprozesses	72
	53. Tipp: Eine Überprüfung der sach- und fachgerechten Führung der Pflegedokumentation ist eine Maßnahme der internen Qualitätssicherung	72
	54. Tipp: Das Qualitätsmanagement ist nach dem PDCA-Zyklus im Sinne einer kontinuierlichen Leistungs- und Qualitätsverbesserung zu gestalten	73
	55. Tipp: Bei der Anwendung des PDCA-Zyklus sind vorher Ziele und Zeitplanung festzulegen	75
	56. Tipp: Im Rahmen der internen Qualitätssicherung sollten Hygiene- und Begehungsvisiten gemeinsam mit der Hauswirtschaftsleitung durchgeführt werden	76
	57. Tipp: Den Aufzeichnungen über Wartungen, Prüfungen und Kontrollen eines Medizinproduktes durch ein externes Unternehmen müssen bestimmte Angaben zu entnehmen sein	78
	58. Tipp: Komplexe Prozesse können mit Hilfe von Verfahrensanweisungen transparent und übersichtlich abgebildet werden	79
	59. Tipp: Pflegestandards sind individuell anzupassen und müssen nicht grundsätzlich für alle Pflegemaßnahmen erarbeitet werden	80
	60. Tipp: Expertenstandards sollten in jedem Fall durch die Pflegeeinrichtung/den ambulanten Pflegedienst berücksichtigt werden	81
	61. Tipp: Die Implementierung eines Expertenstandards sollte durch ein Projektmanagement erfolgen	83
	62. Tipp: Zur Implementierung der Bezugspflege gehört die Schaffung bestimmter Strukturen	84
	63. Tipp: Bei der Bezugspflege muss die verantwortliche Pflegefachkraft eine schriftliche Zuordnung der Pflegemitarbeiter vornehmen	85
	64. Tipp: Die Vorgehensweisen bei einem Notfall müssen immer wieder bei den Mitarbeitern trainiert werden	86
	65. Tipp: Zu internen Qualitätssicherung gehört es auch, verbindliche Regelungen für die Vorgehensweisen bei einem Notfall zu treffen	87
	66. Tipp: Im Rahmen des Risikomanagements müssen Risikound Gefährdungspotenziale ermittelt werden	88
	67. Tipp: Beratungsgespräche und Pflegeeinsätze nach § 37 Abs. 3 SGB XI sind ein wichtiger Teil der Qualitätsarbeit in der ambulanten Pflege	89
	68. Tipp: Der Ablauf des pflegerischen Erstgesprächs ist durch den ambulanten Pflegedienst in einem Konzept festzulegen	90
	4 Qualitätsplanung, -prüfung und -lenkung in der Hauswirtschaft	92
	69. Tipp: Das hauswirtschaftliche Versorgungskonzept muss Maßnahmen zur intern gesteuerten Qualitätssicherung beinhalten	92
	70. Tipp: Im hauswirtschaftlichen Versorgungskonzept muss eine Leistungsbeschreibung für alle Leistungsbereiche enthalten sein	94
	71. Tipp: Modelle für flexible Essenszeiten sind in der stationären Pflege klientenorientiert zu organisieren	95
	72. Tipp: Immobile oder bettlägerige Klienten sind über das Speise- und Getränkeangebot zu informieren	95
	73. Tipp: Die Selbstbestimmung jedes Klienten, besonders im Rahmen der Speisenauswahl und Nahrungsaufnahme, ist zu fördern und die Prinzipien der aktivierenden Pflege sind einzuhalten	96
	74. Tipp: Das hauswirtschaftliche Versorgungskonzept sollte Aussagen zum Reinigungsverfahren und -system enthalten	97
	75. Tipp: Das hauswirtschaftliche Versorgungskonzept sollte Aussagen zum Reinigungsrhythmus enthalten	98
	76. Tipp: Die Küchen- bzw. Hauswirtschaftsleitung sollte mindestens drei Maßnahmen zur internen Qualitätssicherung nachweisen	99
	77. Tipp: Regelmäßige Begehungsvisiten und Hausrundgänge sind wichtige Maßnahmen der internen Qualitätssicherung	100
	78. Tipp: Im Lebensmittelbereich müssen die kritischen Lenkungspunkte gekannt und erfasst werden	101
	79. Tipp: Routinemäßige Hygienechecks als interne Qualitätssicherung sind für jede Küchenleitung eine gesetzliche Pflicht	102
	80. Tipp: Durch mikrobiologische Abdruckuntersuchungen lassen sich Reinigungs- und Desinfektionserfolge nachweisen	103
	81. Tipp: Die jährlich durchzuführende Hygieneschulung kann gemeinsam mit der Folgebelehrung durchgeführt werden	104
	82. Tipp: Die hygienisch-mikrobiologische Wirksamkeitsüberprüfung ist eine periodisch wiederkehrende Prüfung und sollte nicht vergessen werden	105
	83. Tipp: Die Leistungsbereiche der Hauswirtschaft sind ins Beschwerdemanagement einzubeziehen	106
	5 Verschiedenes im Rahmen der Qualitätssicherung	107
	84. Tipp: Allen Pflegeplanungen sind immer Überprüfungsdaten in individuell festgelegten Zeitintervallen zu entnehmen	107
	85. Tipp: Eine Einwilligungserklärung zu freiheitsentziehenden Maßnahmen kann durch die Klienten erteilt werden, die geistig dazu in der Lage sind	107
	86. Tipp: Urkunden und Vollmachten sollten immer klientennah in kopierter Fassung vorliegen	109
	87. Tipp: Notfallstandards müssen für die Mitarbeiter handlungsorientiert, d. h. kurz und prägnant verfasst werden	109
	88. Tipp: Festgelegte Hygieneregeln und -standards sind verbindliche »Spielregeln« und müssen durch die entsprechenden Bereiche eingehalten werden	110
	89. Tipp: Manche Klienten benötigen im Rahmen der sozialen Betreuung eine besondere Betreuungsform, wobei das Normalitätsprinzip beachtet werden soll	111
	90. Tipp: Die Angebote zur Tagesstrukturierung sollen klientenbezogen und täglich angeboten werden	112
	91. Tipp: Die Angebote zur Tagesstrukturierung müssen auf die Bewohnerstruktur der Pflegeeinrichtung ausgerichtet sein	113
	92. Tipp: Die Druckeinstellungen der Antidekubitus-Wechseldruckmatratzen sind regelmäßig zu überprüfen	114
	93. Tipp: Reinigungs- und Desinfektionsarbeiten sind zu dokumentieren	115
	94. Tipp: Die Zuständigkeiten bei der Aufnahme von Haustieren in stationären Pflegeeinrichtungen sind vorher abzuklären	116
	95. Tipp: Die Ermittlung und Einschätzung von Risiko- und Gefährdungspotenzialen muss sach- und fachgerecht erfolgen	116
	96. Tipp: Es ist immer das Ausmaß der Kontrakturen und die Art der daraus resultierenden Bewegungseinschränkungen festzuhalten	118
	97. Tipp: Inkontinenzbeauftragte unterstützen das Inkontinenzmanagement	119
	98. Tipp: Bei der Schmerzeinschätzung und -erfassung ist die Schulung der Mitarbeiter wichtig	120
	99. Tipp: Bei akuten, chronifizierten und schmerzbedingten Problemen der Klienten sollte ein externer Schmerztherapeut hinzugezogen werden	121
	100. Tipp: Last but not least – Zeitnahes Dokumentieren erleichtert einiges	122
	Literatur	123
	Register	124
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